B超和CT在诊断子宫肌瘤中的作用比较

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1、B超和CT在诊断子宫肌瘤中的作用比较摘要：目的：比较分析B超和CT在诊断子宫肌瘤中的作用。方法：选取2012年9月至2013年9月我院妇科收治的经术后病理分析确诊的68例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，回顾性分析其术前临床资料以及B超和CT诊断结果，对二者在诊断子宫肌瘤中的作用进行比较。结果：68例患者全部经术后病理分析证实，其中黏膜下肌瘤11例，浆膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤33例，混合性肌瘤8例，而术前B超和CT检查确诊黏膜下肌瘤分别为13例和10例，浆膜下肌瘤分别为18例和16例，肌壁间肌瘤分别为23例和31例，混合性肌瘤分别

2、为5例和7例，确诊率分别为86.76%和94.12%,两者相比较，CT检查的确诊率明显高于B超检查。结论：CT在诊断子宫肌瘤中的作用要明显高于B超，值得在临床上大量推广和应用。关键词：B超;CT;子宫肌瘤;诊断子宫肌瘤是女性中最常见的一种生殖器官良性肿瘤⑴，多发病于30〜50岁妇女，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，因此又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。该病致病原因复杂，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用，临床症状主要表现为经期延长、月经出血量增多、腹部

3、包块及压迫症状等。早发现早治疗是提高子宫肌瘤治愈率、降低其癌变率的有效措施，B超是医学上最常用的检测手段，它具有快速、简便、无创伤的优点,但近年来，随着医学技术的不断发展，CT检查逐渐被重视并也成为一种重要的诊断手段。本研究主要对B超和CT在诊断子宫肌瘤中的临床作用进行分析比较,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年9月至2013年9月我院妇科收治的68例经术后病理分析确诊为子宫肌瘤的患者作为本次研究对象，年龄25〜57岁，平均年龄44.9±4.3岁，患者均有不同程度的临床症状，其中24例出现贫血、38例出现经期

4、紊乱、41例出现经血过多、17例出现痛经、32例出现腹痛。全部患者术前均经B超和CT诊断，回顾性分析其临床资料和诊断结果，且所有患者在年龄等资料上的差异无统计学意义(P>0.05),实验结果具有可比性。1.2研究方法1.2.1检测仪器B超检测采用GE-L0GZQ5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5MHz;CT检测采用西门子16排螺旋CTo1.2.2检测方法B超检测:在进行检查之前,患者要适度充盈膀胱并取仰卧位，在耻骨联合上缘线用探头行横向、纵向、斜向等多切面扫描，根据病变范围对相应部位重点扫查，观察子宫大小、外形是否正

5、常、规则，以及肿块的大小、位置、边缘情况、内部回声等情况，初步了解肿块与子宫的关系[2-3]oCT检测：在进行扫描2h前，患者需服用2%泛影葡胺液500ml以适度充盈膀胱，取仰卧位且阴道塞纱布卷，从耻骨联合下缘向上连续扫描直至扫完盆腔脏器或病变上界，扫描层厚为8mm,层距为10mm,增强扫描时需静脉注射泛影葡胺或优维显50〜100ml,病变区增加扫描时间及扫描层数。1.3统计学方法本次研究所得数据采用SPSS17.0软件包进行录入和统计学分析，用均数土标准差（s）来表示计量资料数据，采用t进行检验，当P2.结果2.1B超显像表现

6、子宫体积增大，形态异常且表面凹凸不平;肌瘤回声厚薄不均，时强时弱，腔内显示单个或多个不同大小的结节状回声点，子宫内块体与周围组织界限清晰,肌瘤较大者无回声或可见斑片状更低，合并钙化者则显示强回声斑点;肌瘤位于子宫壁时，子宫肌壁增厚,腔内回声光点较低并向外突出，强回声内膜线局部受压呈弧形;肌瘤位于粘膜下时，内膜线向四周外扩，周围有假性包膜回声，肌瘤的生长方向向着子宫黏膜；肌瘤位于宫颈时，宫颈局部增大且增大部位出现均质低回声[4-6]o2.1CT显像表现CT平扫时观察到子宫增大且外形呈不规则状，部分呈分叶状或很浅的分叶，边缘整齐，密

7、度略低于正常子宫肌层密度或与之相近，CT增强扫描时出现非均匀低密度影像，则提示为肌壁间肌瘤;CT平扫和增强扫描时均呈现低密度影，形态不规则，边缘清晰，则提示为黏膜下肌瘤;CT平扫和增强扫描时与正常子宫肌层密度相近，但肿块呈明显分叶状，边缘整齐，表面光滑，则提示为浆膜下肌瘤。2.3术前B超和CT检查结果与术后病理分析结果比较68例患者全部经术后病理分析证实，其中黏膜下肌瘤口例，浆膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤33例，混合性肌瘤8例，而术前B超检查确诊黏膜下肌瘤13例，浆膜下肌瘤28例，肌壁间肌瘤23例，混合性肌瘤5例，共59例，确诊率

8、为86.76%;CT检查确诊黏膜下肌瘤10例，浆膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤32例，混合性肌瘤7例，共64例，确诊率为94.12%,两者相比较，CT检查的确诊率明显高于B超检查，详见表析结果比较（n,%）lo表1术前B超和CT检查结果与术后病理分类别黏膜下肌瘤浆膜