b超在老年子宫肌瘤患者中的应用

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1、B超在老年子宫肌瘤患者中的应用阿坝州茂县人民医院四川茂县623200【摘要】目的:使用B超诊断老年子宫肌瘤患者,试分析B超诊断所发挥的临床价值。方法:以2011年6月〜2016年6月为病例抽取时间段,抽取100例患者为观察研究对象,所有患者均为疑似子宫肌瘤的老年患者,将患者的B超诊断结果和病理学诊断结果相对比,以计算B超诊断老年子宫肌瘤患者的临床准确率。结果:从统计结果上看,老年子宫肌瘤患者B超诊断的准确率为87.00%,临床诊断率较为满意;病理学诊断结果为单发性肌瘤78例,多发性肌瘤22例;肌壁间肌瘤75例,浆膜下肌瘤25例。结论:临床上使用

2、B超诊断老年子宫肌瘤患者,能够获得较为满意的准确率,能够为进一步的临床治疗提供可靠依据;必要时联用多种诊断方法,提高诊断准确性,用于指导临床治疗。。【关键词】子宫肌瘤;B超;检出率为了提高临床诊疗水平,研究分析B超诊断老年患者子宫肌瘤的临床可靠性⑴,木院妇科的医务工作者在临床实践中开展B超诊断子宫肌瘤老年患者临床诊断中的应用价值的相关分析,取得了较为显著的临床研究成果,现将资料及结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料以2011年6月〜2016年6月为病例抽取时间段,抽取100例患者为观察研究对象,所有患者均为疑似子宫肌瘤的老年患者。患者的年

3、龄在60〜72岁之间,年龄的平均值为(66.35±3.25)岁。绝经患者95例,未绝经患者5例。患者的临床表现如下:月经异常(月经增多或经期延长)2例;腹部肿块69例;腹痛28例;自觉无症状6例。1.2方法使用探头频率为3.5MNZ的西门子彩色多普勒超声诊断仪⑵。患者应保持膀胱充盈后再行检查。患者在检查中应该保持仰卧位,在患者耻骨联合上方使用探头横向、纵向、斜向等多切面探查患者子宫的大小、肌瘤的位置、数量以及周围组织的情况⑶;检查患者肌瘤于子宫之间的关系,盆腔内是否存在积液。在超声检查过程中,应该仔细观察患者子宫的形态、大小、子宫

4、内膜的厚度、内部冋声情况及周围有无胚囊样结构。与此同吋,观察双附件区是否存在包块冋声、腹腔积液。临床医师结合超声诊断结果,得出诊断的最终结果。一般而言,绝经前>15mm,绝经后>6mm[4]o一旦诊断出患者患有内膜癌,应该及时分析患者的子宫内膜厚度和冋声情况,以及肌层之间的关联性,最后得出一个准确的结论。1.3统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行分析,采用n和百分比表示计数资料,采用均数±标准差来表示计量资料,分别使用t和卡方来检验。以P<0.05为差异具有统计学意义[5]。2•结果2.1B超诊断结果100例患者中,检出肌

5、瘤87例,未检出肌瘤13例。100例患者经病理学检查可知,入选的这100例患者均为子宫肌瘤患者,单发性肌瘤78例,多发性肌瘤22例;肌壁间肌瘤75例,浆膜下肌瘤25例。由此可见,B超诊断子宫肌瘤的准确率为87.00%o2.2患者的临床症状100例患者的临床症状:疼痛22例(22.00%)>子宫出血17例(17.00%)、贫血17例(17.00%)、阴道溢液15例(15.00%)>腹部肿块10例(10.50%)、压迫症状7例(7.00%)。2•讨论子宫肌瘤是一种十分常见的妇科良性肿瘤,发病率较高;子宫肌瘤的发病原因在于患者子宫平滑肌组织增生,最终

6、形成了实质性肿块。导致患者发生子宫肌瘤的原因在于长时间、持续性大量的雌性激素刺激,其发病率维持在70%左右,严重威胁女性患者的身心健康[6]。超声诊断是临床上用于诊断子宫肌瘤的主要方式,主要可以分为经腹超声和经阴超声。本次临床研究中,给予子宫肌瘤患者经腹超声进行检查,能够准确判断患者的肌瘤位置。相比于其他影像学检查手段,如CT、MRI等,超声检查具有操作便捷、辐射小、经济性强等优点,临床价值比较突出。临床研究指出,同一种子宫肌瘤病变可能会出现不同的声像图改变,而不同类型的子宫病变也有可能岀现相似的声像图[7]。因此,为了提高子宫病变的临床诊断水

7、平,本文建议,应该联用多种检查方法,给予患者联合诊断,以提高子宫肌瘤病变诊断的准确性和合理性。就腹部超声检查本身而言,虽然不同类型的子宫病变的声像图有相似之处,但也具有各自的特点,临床医生需要仔细鉴别,多积累临床经验,以提高腹部超声诊断的有效率。在检查过程中,应该及时变换探头的方向,使得声束于受检位置保持垂直。子宫肌瘤不仅仅发作于育龄女性,也多发生在女性患者围绝经期,其至存在癌变的可能。临床研究中,应该将子宫肌瘤与子宫内膜病变区分,子宫内膜影像学特点主要为内膜出现增厚或不规则性增厚,回声增高或不均匀,从声像图上看,与内膜息肉、粘膜下肌瘤较为相似

8、,必要吋要借助病理学检查[8]。子宫肌瘤的影像学特点为超声上呈现出冋声衰减,能够区别于其他子宫病变。本文建议,超声在老年患者子宫肌瘤的临床诊断中发挥出

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