睡眠与觉醒的功能失调症ppt课件

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1、睡眠与觉醒的功能失调症主讲人：谌红漾学号：201020015我们一生中1/3的时间将在睡眠中度过吃饭和娱乐会占据另外1/3的时间在剩余的1/3的生命中童年和各种教育占据1/3老年时期占据另外1/3因此，只有大约1/9的生命，不足10年的时间用于有效的工作良好睡眠（1）入睡顺利，在10~15分钟内（2）整个睡眠过程中不觉醒（3）觉醒后清爽舒服睡眠不良（1）入睡困难，30~60分钟（2）睡眠过程至少觉醒1次（3）觉醒后仍有疲惫，头脑昏沉的感觉第一节睡眠生理睡眠是人类不可缺少的生理过程睡眠占人一生约1/3的时间,是机体复原过程生理重要性仅次于呼吸&心跳睡眠的生理意义一、睡眠类型与睡眠

2、周期（一）睡眠的类型：异相睡眠(Paradoxicalsleep)脑电活动的变化与行为变化相平行。脑电波呈现同步化慢波的时相。脑电活动的变化与行为变化相分离。脑电波呈现去同步化快波的时相。慢波睡眠(Slowwavesleep，SWS)快波睡眠(Fastwavesleep，FWS)快速眼动睡眠(Rapideyemovementsleep，REM)3期(中度睡眠期)NREM睡眠分期2期(浅睡期)1期(入睡期)4期(深度睡眠期)阶段脑电波外显行为内在生理变化1期(入睡期)低振幅，频率快慢混合，以4-7次／s的θ波为主。安静困倦开始进入睡眠状态1、颈部肌肉和四肢肌肉张力逐渐降低，2、心

3、率和呼吸逐渐变慢，体温、脑温降低，闭眼、缩瞳，脑血流量较清醒安静时为多，3、生长激素和促肾上腺皮质激素以及肾上腺分泌的肾上腺皮质激素在慢波睡眠中比在白天清醒时增多。4、做梦极少。即使做梦梦境也平淡、生动性弱，概念性和思维性较强。梦魇或恶梦惊醒者多发生在慢波睡眠第4期。梦醒后只能陈述恐惧感，被追捕或掉入深渊等危险境界，不能陈述梦境的全部故事情节。2期(浅睡期)低振幅，在θ波的背景上出现13-16次／秒的睡眠纺锤波，和一些复合波。已经入睡，并出现酣声，但将被试叫醒后却常自称尚未睡着3期(中睡期)高振幅、在θ波背景上出现20-50％的0.5-3次／秒δ波已经睡熟，但尚易叫醒4期(深睡

4、期)50％以上为高幅δ波不但睡熟还难以叫醒慢波睡眠的特点：指标慢波睡眠的特点异相睡眠的特点肌张力颈部肌肉和四肢肌肉张力逐渐降低，肌肉呈完全松弛状态，甚至肌肉电活动完全消失心率呼吸体温脑温心率和呼吸逐渐变慢，体温、脑温降低，闭眼、缩瞳，脑血流量较清醒安静时为多睡眠深度比慢波四期更深，体温仍较低，对外部刺激的感觉功能进一步降低，难以将睡眠者从此期立即唤醒脑电活动为极不规律的低幅快波，类似清醒期和慢波睡眠一期的脑电变化。脑的温度、脑血流量、脑耗氧量迅速增加呼吸心率也时而突然加快，甚至一些支气管哮喘病在此期睡眠中可突然发作哮喘；心脏病人也可能发作心绞痛内分泌活动脑下垂体分泌的生长激素和

5、促肾上腺皮质激素以及肾上腺分泌的肾上腺皮质激素在慢波睡眠中比在白天清醒时增多。生长激素分泌迅速降低，性腺和肾上腺皮质分泌活动增强。生殖器充血，分泌物增多或阴茎勃起、遗精等做梦梦少。即使做梦，梦境平淡、生动性弱，概念性和思维性较强。梦魇或恶梦惊醒者多发生在慢波睡眠第四期。此时睡梦者醒后只能陈述恐惧感，被追捕或掉入深渊等危险境界，不能陈述梦境的全部故事情节。从异相睡眠中唤醒后，80％以上的人声称正在做梦，尚可陈述梦境的故事情节，形象生动以视觉变幻为主眼球快速运动无出现眼球快速运动，约每分钟60次左右。眼电现象显著加强，在桥脑、外侧膝状体和枕叶皮层中可记录到周期性的高幅放电现象，称之

6、为PGO波慢波睡眠睡眠中的常见障碍：夜尿症病儿常在睡眠的慢波4期尿床。夜惊症病儿在睡眠的慢波4期出现惊叫、颤抖、手足快速运动等极度恐怖表现，事后对这种体验不能回忆。梦游症病儿在睡眠的慢波4期中,从床上起来进行一些刻板动作，事后又回床继续睡眠，次日不能回忆出夜间的异常行为.异相睡眠中的常见障碍发作性睡病：又称嗜睡症，主要症状是在不应睡眠的工作时间内，突然不可控制地陷入睡眠状态，特别是在单调或枯燥的环境中更容易发作。每次发作性睡眠持续2—5分钟，醒来后觉得精神很好。猝倒：发作时全身肌肉张力突然消失，病人摔倒好像是从清醒状态突然进入异相睡眠阶段，持续几秒钟至几分钟。猝倒不同于发作性睡

7、病，一般不会自发地发作。情绪波动是最常见的诱发因素，生气、大笑或紧张地完成某一动作如试图抓住从身边飞过的物体等均可引起猝倒。入眠前幻觉：在躺在床上刚入睡或早上即将醒来时，突然陷入异相睡眠状态，体验到可怕的情景却呼叫不得也动不得．因为肌肉张力完全消失。别人呼叫他的名字或轻轻拉动他的身体，可使之立即摆脱此种幻觉状态。恢复正常后还能描述幻觉内容与内心体验。异相睡眠中的常见障碍第二节失眠Insomnia导致睡眠时间&质量不能满足个体生理需要(慢性睡眠剥夺)影响日间社会功能&生活质量失眠?概念失眠(i