3腹部检查评分表

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1、赣州市人民医院2015年临床实践技能大比武评分标准科室：姓名:3•腹部检查评分表项目操作程序标准分得分准备工作（10分）1.检查者着装整齐（1分），洗手（2分）2.物品准备：听诊器、记号笔、棉签、卷尺等（缺二~项扣1分，扣完为止）3.站在患者右侧（1分），简单问候，自我介绍（1分）告之查体注意事项（1分）。指导患者暴露腹部，屈膝、放松腹部，双上肢置于躯干两侧（1分）4•视诊（6分）（1）腹部外形（1分）口述、皮肤（1分）、呼吸运动（1分）、腹壁静脉（1分）、胃肠型（1分）及蠕动波（1分）（口述）2.听诊（10分）（1）肠鸣音：3分钟（听诊位置、听

2、诊时间、听诊结果各4分）（口述）（2）血管杂音；上腹中部及脐周（腹主动脉1分、左右肾动脉2分、骼血管1分）操作步骤（80分）3.触诊（34分）浅触诊：深触诊：起始部位、手法、内容（紧张度、压痛等）起始部位、手法、內容（压痛、反跳痛、包块等），顺序2分）包块触诊要素：部位、大小、形态、压痛、质地、边缘、移动度及周边组织和器官的关系等（每项1分）-t&w（2）肝脏触诊：右锁骨中线（1分）及前正中线上触诊（［分）,手法迁瞬七吩P指导想者■配哈F2吩^（浅触诊、深触诊：部位、手法、内容各1分,（4）胆囊点有无压痛,Mu「phy氏征检查（5）脾脏触诊：双手

3、法，平卧未能触及，再行右侧卧位检查（手法、体位各—（6）肾脏触诊：左手托腰部向上推起（每侧2分）项目操作程序标准分得分（7）液波震颤：手法、部位各1分（8）振水音：手法、部位各1分操作步骤（80分）4•叩诊（30分）（1）叩诊全腹：左下腹开始，逆时针方向至右下腹，再至脐部（方法、顺序各2分）（2）叩诊肝上、下界：上界■右锁骨中线自上向下:6下界■右锁骨中线自下向上（各3分）（3）肝区叩击痛（手法与结果判断各2分）（4）移动性浊音；经脐平面先左后右（5）膀胱叩诊5•腹舉反射：检杳上、中、下腹舉反射，从外向内（每侧3分）6•整理用物仁态度严肃认真、作

4、风严谨（2分）2.楡杳顺序正确，连贯（2分）质量3•操作熟练，动作规范（5分）（10分）4•检查部位暴露充分（1分）5•完成时间10分钟得分:考官签名：