注意力缺损多动障碍DSM-IV专业诊断

《注意力缺损多动障碍DSM-IV专业诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、下面这段与上文无关联注意力缺损多动障碍DSM-IV专业诊断以下诊断标准取材自《精神疾病的诊断与统计》（DSM-IV）第129-130页。A.必须符合第一或第二点：1.下列注意力缺失症状中，必须有6种（或6种以上）症状在过去6个月内持续出现，而且其程度与孩子年龄该有的发展不成比例且不合常理。注意力不足a）常常无法专注于细节，或在做学校功课、家庭作业及进行其他活动时，常因为粗心大意而犯错。b）常常无法长时间专注于所做的事情或游戏上。c）别人对他说话吋，似乎常常不专心听。d）常常不完全按他人的指示行事，并且不把自己的学校功课、其他事情或工作义务完整做完（不是因为叛逆行为或理解力不足的

2、缘故）。e）常常无法有系统地做事情和活动。f）常常逃避、厌恶，或心不林情不愿地执行需要持续花费心神的任务（如在课堂上或做家庭作业时）。g）常常遗忘做事情或活动所需的工具（例如玩具、作业本、书或文具用品）。h）常常因为外在事物而分心。i）日常生活屮老是忘东忘西。2.下列多动及冲动症状中，必须有6种（或6种以上）症状在过去6个月内持续出现，而且其程度与孩子年龄该有的发展不成比例且不合常理。多动a）手脚总是动个不停，或在椅子上滑來滑去。b）在班上或其他必须乖乖坐在座位上的场合，时常站起来。c）常常跑来跑去，或在不适当场合过度爬上爬下（青少年或成年人如有这种行为，很可以只造成主观的多动

3、印象）。d）常常无法安静地玩或从事休闲活动。e）常常处于忙碌状态，或经常像是被驱赶着去做事。f）常常过于多话。冲动g）常常在别人尚未问完问题吋，答案已脱口而出。h）无法耐心等候排队。i）常常打断或干扰别人（例如突然插入别人的谈话或游戏）。B.在7岁Z前，便已出现某些造成不良后果的多动/冲动或注意力缺失症状。C.这些症状造成的障碍在两个获两个以上的领域出现（例如在学校、工作场所或家庭）。D.必须在社会和（或）学校行为或活动方面具有明显医学意义的障碍现象。E.症状不全是在深度发展障碍、精神分裂症或其他精神障碍的发病过程屮才出现，并且也无法用其他障碍或更贴切地加以描述（例如情绪障碍、

4、害怕障碍、分离障碍或人格障碍）。ADHD诊断中，神经心理评估强调学习风格、认知评估和可靠性评估，以及屮枢神经系统（CNS）功能的评估。而这些方面的评估是ADD诊断及疗效评价最关键的部分。与传统的行为学量表相比，对ADHD神经心理评估诊断，正是借助计算机技术与持续性操作测验结合，从而提高了注意缺陷多动障碍患者的执行功能和行为抑制系统功能等认知—神经生理检查技术的准确性和科学性。因为所有的行为学量表只能主观测试与注意力有关的外显行为表现，如反应冲动抑制困难所影响的行为方面等，却不能反应注意力的神经心理过程，不能对走神（注意疏漏）和多动（冲动控制困难）进行客观的评估，不能测量出冲动控

5、制与任务所要求的注意力之间的关系。而在DSM-IV中，ADHD有四种亚型。注意缺陷类型（314.00）、多动冲动障碍型（314.01）、联合型（314.01）、ADHD中的未经分类型（314.09）。这些更是行为学量表所不能精确区分的。。T.O.V.A.（注意力变量检测TestofVariablesofAttention）：是一项用来评估正常人和临床病人注意力及冲动控制能力的专业计算机软件系统。T.O.V.A可以明确反映患者的类型。因为T.O.V.A可以对注意疏漏和冲动控制困难分开來评佔，包括不注意或疏漏、冲动抑制困难或错误、反应时及反应时标准误等，是对注意力进行神经心理方面的

6、专业评估的重要手段。测试软件自动记录被试的反应、不反应以及反应时，并且计算出疏漏和疏漏误、错误和错误误、反应时、反应时变异性、d值、ADHD分值、错谋反应后反应时、抢答反应、重复性反应等各参数的粗分和百分比，消除测试误差，并将所得数据自动保存在硬盘上。并能自动计算进一步的数据：各参数的标准分和Z值，并且按测试时间的圳区，半区和全区分别统计。结果要按特定格式的报告和图标形式打印。远比一般CPT测验只有的三四个参数:准确率、错误率、遗漏率和反映时要准确的多。T.O.V.A.使用了高频和低频靶刺激条件设置以及精确的反应时釆集方式，这对准确测量被试的反应时和其他各项参数对于连续操作性测

7、验是至关重要的，消除了由于使用传统键盘、鼠标和空格键所造成的误差。T.O.V.A.的刺激是非语言型，减少了学业成就，文化背景,学习能力障碍造成的潜在外因（视觉听觉都是如此）。从各个方面T.O.V.A.都是一个功能更加客观精确的神经心理测量工具。多动症（adhd）的最新临床诊断标准是1989年市美国精神医学会制定的，现摘录如下。当与大多数同龄儿童相比，下列行为更为频繁，符合下面14条中的8项，并持续6个月的，诊断具有注意缺乏多动障碍。1.手或脚不停地动，或在座位上扭动（少年为坐立不安的主观感受