抑郁症儿童心理咨询案例报告

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1、抑郁症儿童心理咨询案例报告南皮二中贾连发一：一般资料小月：女，12岁，是河北某农村一名六年级学生。父母与奶奶、小月还有弟弟一家五口人，生活在一起。家族无精神疾病史。家庭经济状况在所处的农村中一般。父母均是“面朝黄土，背朝天”的农民，没有什么文化，家中的主要经济来源是靠种二亩温室大棚和几十棵梨树。小月的父母由于农活较忙，无暇照顾小月，也没时间同她交流。小月从小主要由奶奶带大，同奶奶在一个房间睡，奶奶非常疼爱她，对她照顾得无微不至，什么活也不让小月做。奶奶与妈妈经常为一些鸡毛蒜皮的小事吵架，如做饭早了、晚了、锅谁刷了等

2、等，婆媳不和，奶奶吵不过妈妈。小月的爸爸是只会做活，不管婆媳的争吵。在小月上小学三年级的那一年，弟弟出生了，这样爸爸妈妈就更忙了，与小月接触的时间更少了，家中争吵的次数也随着这忙碌而增加。在小月上完五年级的暑期的一个早上，奶奶又和妈妈为一点小事吵架了，吵完后奶奶走了，妈妈以为象往常一样奶奶一会儿就回来，可是一直到晚上奶奶也没回来，妈妈害怕了，忙找人四处找奶奶。第二天早上，人们在她家的梨树地中，发现喝了农药的已经死亡了的奶奶。小月的妈妈放声大哭，很是后悔，也很自责。在家境一般的情况下为奶奶出了大殡。从奶奶死到出完殡，

3、小月哭也没哭，村子里的人都说，小月这孩子她奶奶白疼了。但是自此小月话少了。升入六年级，老师和同学们都说小月变了。上学经常迟到，上课不注意听讲，原来课下常和同学们一起跳绳，但现在常独自一个人，同学们喊她跳绳也不去了，情绪低落，班主任多次教育也不见改变。在老师讲安徒生的《卖火柴的小女孩》时，她说，她也象卖火柴的小女孩一样没人爱她，疼她，也想去天上和奶奶一起过幸福的生活。老师感到问题严重，建议来咨询二：主诉小月说:“我恨妈妈。”“奶奶没了，没人疼我了，活着还有什么意思。”三：观察和老师的反映6小月近一个月来，上学经常迟到

4、，上课不注意听讲，学习成绩下降。原来课下常与同学们一起跳绳，但现在常独自一个人，喊她跳绳也不去了，郁郁寡欢，班主任多次教育也不见改变。曾流露过自杀的想法。四：评估与诊断根据对临床资料的收集，使用郭念峰教授的心理健康十标准对求助者心理健康水平进行评估，发现求助者的心理活动强度及心理康复力、自信心是弱势因素。使用病与非病，对求助者的问题进行定性，属于非精神病性的，根据求助者的主导症状及心理与行为异常的持续时间、强度与发生频率进行分析判断，求助者的表现属于心理障碍。根据分析初步诊断小月是抑郁症，小月的抑郁症是由外部环境引

5、起的抑郁症，是对生活中不幸事件等精神刺激产生的结果。主要特征是兴趣减退，对前途悲观，感到生活没意义，无助感，自我评价低。小月的症状与这些特征相吻合。奶奶和小月感情深，对她疼爱有加，奶奶因和妈妈吵架而自杀，对她小小的心灵是个很大的刺激，无法接受这个事实，压抑的心情不能得到渲泄，再有，她从小就与奶奶在一起，对奶奶有很强的依赖性，现在奶奶死了，她觉得生活没了依靠，因此产生抑郁症。五：咨询目标制定具体目标与近期目标：宣泄压抑情绪，树立生活的信心，减少依赖性最终目标和长期目标：学会面对生活，增强生活适应力，学会合理宣泄情绪六

6、：咨询方案的制定1主要咨询方法与适用理论：认知行为疗法运动疗法求助者的心理障碍主要是情绪障碍。是由外部事件引起的，压抑的情绪没有得到宣泄，由于认知的错误导致，故心理咨询的任务就是帮助求助者调整认知方式。外部事件只是引起不良情绪的间接原因，人们对此的信念、看法才是更直接的原因。因此帮助求助者改变不合理的观念，调整认知结构，宣泄情绪。运动能加强新陈代谢，疏泄负性心理能量，运动有助于增强体质，产生积极的心理感受，能较快地提高情绪、消除抑郁症的一系列症状。2双方的权利和义务咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：权利：1

7、对咨询进程不满意可退出咨询62对咨询方案、咨询时间的知情权、协商权和选择权义务：1遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则2求助者应尊重咨询师，按预约时间不失约，不迟到。如有特殊情况提前通知咨询师。咨询过程中，咨询师的权利和义务：1热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。2心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；3心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心

8、理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；4心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；5心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不