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时间:2019-10-19
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1、浅析特医食品对不孕不育的辅助治疗作用…以培精素、培卵素为例1.出生缺陷1.1定义岀生缺陷也叫先天异常,先天畸形。它包含两个方而:一是指婴儿岀生前,在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方而的异常。形态结构异常表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等;生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下,以及聋哑、致盲等异常。二是指婴儿出生后表现为肉眼可看见,或者辅助技术诊断的器质性、功能性的异常,如先天性心脏病、白血病、青光眼等。《中国出生缺陷防治报告(2012)》数据显示,我国出生缺陷总发生率约为5.6%,每年新增出生缺
2、陷病例高达90万例。常见的新生儿出生缺陷依次为先天性心脏病、唇(腭)裂、多指(趾)、神经管畸形、脑积水等。1.2出生缺陷的原因出生缺陷主要有两大原因,一是遗传因素占25%,二是坏境因素占10%,而大多数是遗传因素和环境因素相互作用的结果,这两种因素相互作用及不明原因占65%o1.2.1.遗传因素:包括单基因病、多基因病和染色体畸变等。1.2.1.1基因突变及基因病,又称点突变。指DNA分子碱基组成或排列顺序发生变化。常见的单基因病有短指症、B■地中海贫血、白化病、色盲、血友病、遗传性慢性肾炎、软骨发育不全等。1.2.1.2多基因遗传病,在环境因
3、素参与下,涉及多基因位点的遗传病。如高血压、糖尿病、冠心病、精神分裂症等。1.2.1.3染色体病,各种内外因素引起常染色体或性染色体数目和结构变化,称染色体畸变。如21三体综合征、18三体综合征、13三体综合症。1.2.2环境因素:包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。1.2.2.1生物因素:病毒、细菌、寄生虫等病原体能通过胎盘绒毛屏障或子宫颈上行感染胎儿。常见病毒有风疹病毒、巨细胞病毒,其它微生物感染如弓形体、梅毒螺旋体、细菌等也可造成出生缺陷。1.2.2.2化学因素:接触铅、苯、汞、二硫化碳可引起中毒。如橡胶、油漆、喷漆、印刷业中均
4、可接触苯,粘胶纤维的赛璐坊(玻璃纸)的生产接触二硫化碳,使用有机汞化合物如甲基汞、氯化乙基汞等农药亦可导致汞中毒。1.2.2.3物理因素:物理因素引起致畸的主要是辐射,如X射线超声波、微波、无线电波、电视、雷达探测、电磁场、微波、热高温、手机、电脑等电磁辐射,辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。噪音的影响也不容忽视。1.2.2.4药物因素:大多数抗肿瘤药冇毒性,胚胎细胞对抗肿瘤药物比成熟分化的细胞敏感,因此,这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗生素、镇静药、解热镇痛药、抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药,激素类和活疫
5、苗等在孕早期使用均有致畸危险。使用含氯杀虫剂人群,在循环和呼吸系统的出生缺陷发生率均高于同地区未使用杀虫剂人群。1.2.3营养因素营养因素与出生缺陷的关系主要体现在干扰胎儿生物合成代谢上,具体表现在生物合成中的必需前体、底物等缺乏,能塑来源变化,酶抑制,细胞渗透性失调,细胞膜性质改变等方血。孕期营养不良可直接影响胎儿脑细胞发育,造成神经和智力发育障碍,低出生体重儿和早产儿可伴有先天畸形。碘缺乏病(IDD)可导致死产、早产、地方性聋哑、新生儿甲低症等。妊娠期增补叶酸可有效预防新生儿神经管畸形(DNT)。1.2.3」食物中叶酸缺乏可引起胎儿宫内生长
6、迟缓和胎儿神经管畸形的高发,甚至引起自发性流产、死胎。1.2.3.2碘营养缺乏引起的婴儿智力发育、先天性风疹综合症、地中海贫血、衙萄糖・6・磷脱氢酶缺乏症等都是母体缺乏某些营养素而引起的。1.2.3.3妇女孕期缺锌,就会影响胎儿的发育,或形成屮枢神经系统先天畸形,或骨骼发育不良、眼过小、脑积水、脑膨出、主动脉狭、胎儿皮肤脆性增加、体重降低、先天性心脏病、尿道下裂、多发性畸形及肾畸形等。123.4钙和维生素D是胎儿牙齿和骨骼生长所必需的,如果母体缺乏,供给不足,会导致胎儿骨骼、牙齿发育异常、迟缓,甚至引起胎儿性佝偻病。1.2.3.5维生素A缺乏或
7、过量均可引起胎儿先天性畸形。孕期严重缺乏者可使婴儿发生无眼及小头畸形。如果母亲血中维生索A过高,则所生的婴儿的中枢神经系统易出现畸形。1.2.3.6维生素B2的缺乏可降低电子传递系统活性,使胚胎的糖原、蛋白质、脱氧核糖核酸、核糖核酸的水平降低而致畸。1.2.3.7孕妇缺铁,则下一代会发生低血红蛋白性贫血。患严重贫血的母亲所生的婴儿的红细胞体积比正常婴儿小19%,血红蛋白含量低20%o1.2.3.8母体缺镭,可引起下一代骨骼异常,使新生儿共济失调及脑功能不正常,如癫痫性紊乱、高惊厥性等。1.2.3.9铁、维生素B12的缺乏严重者往往可导致唇腭裂的
8、发生。124不良嗜好不良嗜好屮,影响最大的是长期吸烟、酗洒、吸毒。另外,过量服用药物等也会导致出生缺陷。大量饮酒后胎儿发生畸形的危险很大,其特征为发育
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