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1、高尿酸血症（HUA）、痛风的危害与治疗目录定义流行病学病因高尿酸血症（HUA）的危害非布司他的特点定义痛风属于晶体性关节炎的一种。痛风是人体内嘌呤代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织炎性反应，即痛风。高尿酸血症尿酸排泄减少嘌呤代谢紊乱使尿酸产生过多尿酸盐晶体沉积痛风痛风临床症状急骤起病，几小时达高峰，受累关节红肿热痛第一跖趾关节最常见，其他关节均可受累痛风石、尿路结石2021/9/7目录定义流行病学病因高尿酸血症（HUA）
2、的危害非布司他的特点痛风、高尿酸血症来势汹汹痛风流行病学痛风见于世界各地区、各民族，患病率有所差异我国的患病率较以前有明显的提升SmithEU,etal.BestPractResClinRheumatol.2010Dec;24(6):811-27.朱深银,周远大,杜冠华,医药导报2006年8月第25卷第8期·803-805；邵继红,徐耀初,莫宝庆,等.《痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展》.疾病控制杂志,2004,8(2):152-154.我国高尿酸血症与痛风发病率逐年上升目前中国高尿酸血症患者达1.2亿，痛
3、风患者约1700万！痛风发病率中国高尿酸血症和痛风发病率2.0%高尿酸血症的患病率917.9%13.3%10.3%18.32%16.85%南京山东沿海山东海阳总体男性女性13.4%8.4%02%4%6%8%10%12%14%16%18%20%11.9%7.85%地区研究人数总患病率（%）年份深圳15072.82007哈尔滨16072.22011青岛55001.962009宁波110161.932006南京78881.332003新疆135591.322011广东佛山74031.0820101.MiaoZ,et
4、al.JRheumatol.2008Sep;35(9):1859-642.袁山,等.中华内分泌代谢杂志2011;23(7):570-23.毛玉山,等.中华内分泌代谢杂志2006;18(4):338-41中国大陆痛风流行现状：患病率差异大痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病！目录定义流行病学病因高尿酸血症（HUA）的危害非布司他的特点痛风的发病特点在我国患病率高（每年以10%的速度增加）：痛风患者70年代以前较少见，80年代逐年上升，90年代直线上升年轻化：痛风可发生于任何年龄，以40岁以上中年人居多男性多
5、于女性，男：女为20：140岁+中年男性（95%）女性绝经期后家族史沿海多于内地2013年高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识痛风的病因McLeanL,BeckerMA.In:HochbergMC,SilmanAJ,SmolenJS,WeinblattME,WeismanMH,eds.Rheumatology.5thed.Philadelphia,PA:MosbyElsevier;2011:1841-1857.尿酸排泄不良高尿酸血症男性血尿酸超过416μmol/L（7.0mg/dl）女性血尿酸超过357μmol/
6、L（6.0mg/dl）嘌呤代谢紊乱，过度生成尿酸尿酸盐结晶形成尿酸盐微晶释放炎症级联反应痛风发作各国指南推荐，保持血尿酸水平<357umol/l（6mg/dl）是治疗痛风的关键高尿酸血症是痛风最重要的生化基础高尿酸血症是痛风最直接的危险因素尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果痛风发生率与血尿酸水平显著正相关目录定义流行病学病因高尿酸血症（HUA）的危害非布司他的特点*MultifariousArticlesHUA与多个靶器官的损害密切相关HUA糖尿病一项持续10年针对4536例患者的研究发现，25%的糖尿病是由于
7、高尿酸导致代谢综合征72.9%的男性HUA患者同时具有一个以上代谢综合征因素，支持将HUA纳入代谢综合征(P＜0.05)高血压Framingham研究表明，血尿酸(SUA)每增加77μmol/L，发生高血压的危险比为1.17(P=0.02)肾脏损害HUA明显增加终末肾病的风险，男SUA≥7mg/dL，女≥6mg/dL时，终末肾病发生危险：男性增加4倍；女性增加9倍(P=0.0002)脑卒中HUA是脑卒中独立危险因素，并加重患者预后不良冠心病HUA是冠心病的独立危险因素，加重冠心病不良预后心肌梗死HUA是心梗的
8、风险因素，SUA>381μmol/L，患者死亡率风险比为1.87(P<0.05)高尿酸血症潜在危害高血压、高血糖、高血脂、高尿酸高尿酸增加亚洲人群高血压发生风险57%，增加总死亡风险8%，增加心血管疾病死亡风险21%高尿酸增加冠心病发生风险9%，增加冠心病死亡风险16%高尿酸增加肾功能降低风险21%，增加因慢性肾病死亡风险68%高尿酸增加卒中发生风险47%，增加卒中死亡风险26%尿酸水平越高，发生高
