运动神经元疾病诊断护理及治疗

《运动神经元疾病诊断护理及治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、运动神经元疾病诊断护理及治疗运动神经元疾病护理诊断海南省细胞渗透修复中心专家介绍：运动神经元病是一种病因未明，选择性侵犯脊髓、脑十■及皮层运动神经元的进行性变性疾病。当前无实质性减缓疾病进展的治疗手段，从有症状开始,平均仅能存活3~5年左右。木组疾病主要见于老年人，年轻人偶发，其平均发病年龄为55岁。•其屮，90%的患者为散发性,10%为家族性，通常呈常染色体显性遗传。因病变部位的不同，町分为肌萎缩侧索硬化症，表现为上、下运动神经元的介并受累;进行性脊肌萎缩疝,仅脊髓下运动神经元受累;进行性球麻痹，病变侵及脑

2、桥和延髄的下运动神经核;和原发性侧索硬化,选择性地损害锥体束。常因呼吸肌无力和（或）肺部感染导致死亡。有关MND的发病机制目前有多种理论，但均未完全明确，一般认为与遗传因索、免疫因素及中毒因素等有关。不同类型的运动神经元病临床表现有？⑴肌萎缩侧索硬化症：较为多见。①始为一侧手部小肌肉萎缩、无力，渐波及对侧手肌及前臂、上臂、肩胛等肌，并有肌束震颤等下运动神经元件瘫痪症状，但腱反射亢进。②双下肢呈现典型的上运动神经元损害症状，偶或表现于一侧上下肢。③累及脑干时可有吞咽、发音障碍，舌肌萎缩伴明显纤颤，张口困难，咀嚼

3、无力，咽反射常亢进。④少数可伴有强哭强笑等精神症状。⑵进行性脊肌萎缩症：四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，但病初萎缩可仅限于某一肢体或其某一部分。⑶原发性侧索破化症：四肢呈对称性上运动神经元性瘫痪，少数冇假性球麻痹。⑷进行性球麻痹：呈现真性球麻痹而无肢体症状。⑸少年型家族性进行性脊肌萎缩症：为隐性或显性遗传，酷似肢带型肌莒养不良症，但有肌纤维震颤，有时伴脊柱侧弯和弓形足。运动神经元病的诊断冇？1•辅助检查：①肌电图呈典型的失神经性改变，偶有高波幅、长时限波型。②肌肉活检有失神经性肌萎缩的典型病理改变。2..需排

4、除颈椎病和癌性或糖尿病性脊髓病等所致的症状性运动神经元病。也须与脊髓肿瘤、多发性硬化、脊髓蛛网膜炎等鉴别出于对木病的病因和发病机制尚无确切了解，因而日前尚无有效的预防措施，但是开展体育锻炼，増强体质，避免罹患感染性疾病;保护环境,避免冇害金属污染，提高饮用水质暈;饮食起居有规律，避免过劳,年过四十补益脾肾，注意养身守志,乃是预防疾病的基本方法。运动神经元的护理冇？鼓励早期病人坚持工作，并进行简单锻炼及II常活动。过于剧烈的活动，高强度的锻炼、用力以及过于积极的物理疗法反而会使病情加重。疾病屮期讲话不清,吞咽稍

5、闲难者，宜进食半固体食物，因为流质食物易致咳呛，固体食物难以下咽；更应注意口腔卫牛，防止口腔中有食物残渣留存。晚期患者吞咽无力，讲话费力，甚至呼吸困难，应予鼻饲以保证营养，必要时川呼吸机辅助呼吸。一旦发生呼吸道感染，必要时立即进行气管切开，便于清除气管内分泌物，借助器械以维持呼吸功能。因肌肉萎缩影响日常活动的患者，应尽早使用保护及辅助器械，防止受伤并保持适当的活动量，给病变组织以适当的刺激，促使其对营养物质的吸收和利用，尽可能地延缓病情进展，延长生命。平时注意调畅情志，保持心情愉快。饮食宜富含蛋白质及维生素，

6、足量的碳水化合物及微量元素,以保证神经肌肉所需营养，冇益于延缓病情进展，且可减少并发症的发生。具体的可以通过以下儿个方面來做！一、精神调摄：本病的特点是病程反且病悄容易复发，感冒或劳累后加重。所以运动神经元病患者在治疗中首先耍有战胜疾病的信心，积极配合医牛治疗，定期复查，防患于未然。平日保持乐观的主活态度，思想静闲而少贪欲。二、生活调理：生活有规律，要顺应口然界变化的规律，适应口然环境四季的更替。所以运动神经元病患者在日常屮要注意气候的变化，以防疾病加重。如染上感冒要及时治疗，避免运动神经元病的发生，尤其在流

7、感泛滥的季节，要远离公共场所，以防传染，对日常穿衣、饮食、起居、劳逸等都应当有适当的安排，注意保暧。三、饮食调理：运动神经元病患者多由虚所致，加上得病日久，五脏俱损，所以在日常生活饮食中要保证充足的维生素和蛋白的摄入，清淡避免油腻，慎吃寒凉刺激Z物，多食温补平缓Z品，以达到补益Z功，从而增强机体止气。四、体育锻炼：运动神经元病患者劳累后加重，休息后减轻，因此要注意休息，避免剧烈运动。注意休息并不意味着卧床不动，适当的体育锻炼同样是运动神经元病患者不可缺少的，患者可以做-些医疗体操、太极拳或保健气功，以増强体质

8、，提高机体的免疫功能，对木病的康复也有帮助。运动神经元病是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。因为运动神经元病的病因到H前还不是很准确，这就对运动神经元病的治疗起到了一定的阻碍作用。为了避免这种现彖的发生，避免出现晚治疗给我们带來的灾难，海南省细胞渗透修复屮心专家捉醒治疗运动神经元病越早越好。对症治疗：1、急性期：患者应卧床休息，特別是维生素B缺乏者，应用大剂量维