输尿管开口囊肿日间手术临床路径

《输尿管开口囊肿日间手术临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、输尿管开口囊肿日间手术临床路径第一诊断为输京管开口囊肿（ICD-10：N28.812）行日间手术治疗。二、诊断依据。根据《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会，人民卫生出版社），《坎贝尔一沃尔什泌尿外科学，Campbell-WalshUROLOGY》（第九版，北京大学医学出版社）。（-）症状：可伴有或不伴有肾积水及输尿管扩张等相关症状，部分女性患者囊肿可脱出尿道外口。（二）辅助检查：B型超声检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块;静脉尿路造影典型者表现为输尿管末端“蛇头”状膨大,伴或不伴肾输尿管扩张积水；膀胱镜检可见输尿管

2、开口处呈囊状扩张，开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。（三）鉴别诊断：输尿管下段结石，输尿管下段狭窄，输尿管瓣膜病等。三、治疗方案的选择。根据《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会，人民卫生出版社），《坎贝尔一沃尔什泌尿外科学，Campbell-WalshUROLOGY》（第九版，北京大学医学出版社）。手术治疗：输尿管开口囊肿电切术。四、标准住院日1天。五、进入路径标准。（一）第一诊断必须符合输尿管开口囊肿疾病代码（N28812）°（•二）首患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径

3、流程实施时，可以进入路径。六、术前准备。（一）所必须的检查项目：1、血常规、尿常规、大便常规。2、肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。3、心电图及正位胸片。4、KUB+IVP及膀胱镜检查明确。（二）根据患者病情可选择检查项目：肺功能、超声心动图及CT检查。七、手术。（一）麻醉方式：硬膜外麻醉、基础麻醉或者全身麻醉。（二）术中用药：麻醉常规用药。（三）输血：通常无需输血。-50—八、术后恢复。（一）必须复查的检查项目：根据患者症状体征而定。（二）术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》医发〔20

4、04）285号）执行。九、出院标准。（-）膀胱冲洗液色清，一般状况良好，生命体征平稳。（二）没有需要住院处理的手术并发症。十、变异及原因分析。（-）输尿管开口囊肿术后出血，须急诊手术治疗，必要时行输尿管再植术，进入其他相应路径。（二）合并有其他疾病且更为迫切需要处理，或发生其他严重疾病，退岀本路径。（三）出现手术并发症，需要进行相关的诊断和治疗，可导致住院时间延长和费用增加。