2019执业助理医师考试诊断公式

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1、（5）十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿痛、夜间痛。（6）消化性溃疡并出血=胃/十二指肠溃疡+呕血黑便+血压下降（7）十二指肠溃疡并幽门梗阻=十二指肠溃疡+上腹饱满+呕吐宿食+振水音（8）消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线检查示膈下游离气体（9）消化道出血=呕血和便血+失血性休克表现或慢性贫血表现+大便潜血实验阳性（10）胃癌=中老年人+上腹不适+黑便+左锁骨上淋巴结肿大（11）肝硬化=肝病史+门静脉高压（脾大、腹水）+肝功能减退+B超肝脏缩小（12）肝癌=乙肝病史+右上腹痛+肝大+右上腹压痛、肿

2、块硬+AFP增高+B超肝脏占位性病变（助理不考）（13）胆石症=阵发性右上腹绞痛+有或无黄疸+B超示强回声光团、后伴声影（14）胆囊结石=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示强回声光团、后伴声影（15）胆管结石=阵发性右上腹绞痛+黄疸+B超示强回声光团、后伴声影（16）急性胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大、壁增厚（双边征）（17）急性梗阻性化脓性胆管炎=雷诺五联佂（夏柯三联征+血压下降+精神神经症状）（18）急性胰腺炎=包餐+上腹痛+腹膜刺激征+血尿淀粉酶增高（19）肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀

3、+肛门停止排气排便（痛、吐、胀、闭）+腹部平片“阶梯状”液平。（20）结肠癌=老年人+腹部隐痛+左或右侧腹包块+大便性状改变（助理不考）（21）直肠癌=青年人或老年人+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块+血染指套（22）结核性腹膜炎=低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁柔韧感（助理不考）（23）急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（24）内痔=无痛+鲜血便+肛诊不能触及（25）外痔=无痛+鲜血便+痔核（26）血栓性外痔=剧痛+鲜血便+痔核缺血肿胀、触痛明显+肛周小肿块（27）肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征（28）肛

4、瘘=间断少量脓血粘液从瘘管溢出+外口—瘘管—内口（29）肛周脓肿=肛周疼痛+局部刺激征+有或无发热（30）直肠脱垂=肿物自肛门脱出+直肠指检感肛门括约肌无力（31）腹股沟斜疝=幼儿+可复性腹股沟包块+可进入阴囊（32）腹股沟直疝=老年男性+腹股沟区半球性包块+很少进入阴囊（33）股疝=40岁以上妇女+腹股沟韧带下方包块+绝不进入阴囊+急性肠梗阻（34）肝破裂=右上腹外伤史+血压下降+腹膜刺激征（35）脾损伤=左上腹外伤史+腹腔内出血（血压降低）（36）肠破裂=腹部外伤史+剧烈腹痛+腹膜刺激征（37）肾损伤=腹部/腰部外伤史

5、+血尿四、泌尿系统疾病（1）急性肾小球肾炎=儿童+病前链球菌感染史+肾炎综合征+C3↓+ASO↑+一过性肾功能受损（2）慢性肾小球肾炎=慢性肾炎+血尿+蛋白尿+水肿+高血压+肾功能减退（3）急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激征+发热+肾区叩痛+脓尿（白细胞管型尿）（4）慢性肾盂肾炎急发=尿路结石+反复膀胱刺激征+静脉肾盂造影示肾盂肾盏变性+肾小管损害（5）尿路结石=阵发性腰背或上腹绞痛+血尿（助理不考）（1）急性膀胱炎=女性+膀胱刺激征（2）前列腺增生=老年男性+尿频+夜尿增多+进行性排尿困难+直肠指检发现前列腺增大（助理不考）

6、（3）慢性肾脏病=多年肾病史+血肌酐（Scr）↑+血尿素氮（BUN）↑（助理不考）四、女性生殖系统疾病（1）异位妊娠破裂=已婚妇女+停经史+阴道出血+下腹痛+腹腔内出血休克+HCG阳性（2）盆腔炎性疾病=已婚妇女+人流史/剖宫产术后+白带增多+下腹痛+宫颈举痛+阴道脓性分泌物（3）宫颈癌=中老年女性+接触性出血（或阴道不规则出血）+宫颈菜花样肿物（助理不考）（4）子宫肌瘤=育龄女性+经量增多或经期延长+子宫增大+贫血貌（助理不考）（5）卵巢癌=老年女性+腹胀+腹部包块+直肠子宫凹处可触及囊性包块（助理不考）（6）卵巢囊肿蒂

7、扭转=中年妇女+体位改变+突发左/右下腹痛+囊性肿物（助理不考）（7）卵巢囊肿破裂=突发左右下腹部剧痛+腹膜刺激征+腹水佂（助理不考）（8）前置胎盘=妊娠晚期无痛性阴道流血（助理不考）（9）胎盘早剥=妊娠晚期有痛性阴道流血（助理不考）（10）妊娠期高血压疾病=妊娠20周以后+血压≥140/90mmHg+蛋白尿+子痫（助理不考）（11）自然流产=妊娠28周之前阴道流血+有或无下腹痛+宫口开大或闭合（助理不考）（12）子宫内膜癌=绝经后或绝经过渡期子宫异常出血（助理不考）（13）产后出血=胎儿娩出后经阴道分娩出血量≥500ml

8、或剖宫产出血量1000ml（助理不考）（14）子宫内膜异位症=中年妇女+继发性痛经进行性加重+月经异常+卵巢异位囊肿（助理不考）五、血液系统疾病（1）缺铁性贫血=女性月经过多（或男性痔出血）+贫血貌+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大（2）再生障碍性贫血=贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴肿大（