临床执业医师考试病例诊断公式

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1、临床执业更师考试病例诊断公式九、疾病诊断张博士关键词公式（一）慢性阻塞性肺疾病（新加PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgII型呼衰pH<7.35酸中毒pH>7.35碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核（新加低热、盗汗、乏力、体重下降=结核屮毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸聊膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液

2、：结核性胸膜炎可能性人胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性人心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉I叫流征阳性+肝人+心音低钝=心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不人+心音低钝=缩窄性心包炎陈I口结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏m必尿系结核膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛（七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）胸外伤+骨擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿（oi•握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋

3、膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液（血胸）（九）心律失常（新加VI〜V6广泛前壁心梗VI〜V3前间壁心梗V3〜V5局限前壁心梗1【、III、AVF下壁心梗中老年患者+吸烟史+胸痛3〜5分钟+服用硝酸甘汕缓解+ST段水平下移=心绞痛（十一）心力衰竭（新加内容）高血压+呼吸困难（活动后、夜间阵发、端坐呼吸）+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰水肿（踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+胸腔积液+肝人、肝颈征什尸右心衰（十三）休克（新加青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎Pf、BpJ+脉搏细速、四肢发凉=休克

4、体征左心衰+休克休征=心源性休克（十四）胃食管反流病（新加（I•六）消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡（十七）溃疡性结肠炎（新加内容，助理不考）脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉〜溃结（I-A）肛门、肓肠良性病变（新加内容）肚门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔（十九）肝硬化（新加（二十一）急性胰腺炎（新加溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔（弥漫性腹膜炎）腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻女性+排便后（体位变化）+突发下腹痛+张力较高的龔性肿物=卵

5、巢囊肿蒂扭转刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛（+）=急性盆腔炎（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽喳感=食管或贲门癌体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA=结肠癌乙肝病史+右上腹痛加重+体重下降+AFPf+B超占位=肝癌无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆•红素阳性+肿大胆囊+肝右上腹外伤史+右上腹腹痛（向右肩放射）+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白产肝破裂左季肋部外伤史+全腹

6、痛+腹腔（三十二）尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）（新加活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石老年男性+进行性排丿呆困难+排丿來费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增牛（三十三）贫血（缺恢性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血（助理不考）青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁―缺铁性贫血贫血+出血+三系减少+NAP=慢性再生障碍性贫血可能性大贫血表现+黄染+Coombs试验（+）=自身免疫性贫血（三十四）特发性血小板减少性紫瘢（新加怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快，脉压增

7、大=甲亢青年女性+甲状腺肿物+B超结节=甲状腺肿物:甲状腺腺瘤?甲状腺癌待除外（三十七）糖尿病三多一少青少年+发病急+易酮症酸中毒（烂苹果味）=1型糖尿病111老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病（三I-A）系统性红斑狼疮（新加（三十九）类风湿关节炎（新加妈妈拉儿了=橈骨头半脱位公共汽车+二郎腿=右競关节后脱位（四十一）一氧化碳中毒火炉+樱桃+地上（老人）=一氧化碳屮毒（四I•二）有机磷屮毒（修改内容）药瓶+大蒜+床上（女性）+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）（助理

8、不考）患儿+发热+上感+前肉张力高、颈有抵抗、克氏征什）+脑脊液=化脑（四I•四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死（四十五）闭合性颅脑损伤（急性硕膜外血肿）（助理不考）脑外伤+屮间清懒期（昏迷一清醒一昏迷）+CT梭形血肿=硬脫外血肿（四I•六）妇科肿瘤（子宫肌瘤、