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1、辩证治疗外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案与总结急诊科我科根据卫生部2009年确定“中医医药管理年”重要布置，以及省中医管理局开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的要求,对外感发热采用中药治疗取得较好疗效，总结分析如下:1、临床资料:2011年12月2012年7月共收治20例，其中男10例，女10例，14・30岁10例，30-50岁5例，50岁以上5例；2、优化方案：据中华中医药学会公布《中医内科常见疾病诊疗指南》(ZYYXH/T11-2008)辩证施治；3、疗效标准：参照国家中医管理局《中医病
2、症诊断疗效标准》及评价方法；4、结果：痊愈10例占50%,好转8例占40%,无效2例占10%；总疗效90%；5、疗效评价：按上述要求据不同临床表现进行辩证施治，其中10例痊愈病例中服药后第二天见效，体温缓慢下降，3天退至正常达到临床痊愈；8例3天体温达正常，但头痛、咳嗽、乏力等症状持续或加重；2例无效，仍然发热、恶寒。结合患者辅查资料分析：10例痊愈中大部分是病毒感染，血象不高较偏低，症状不重，体温37.5-38.5°CZ间波动，疗效可；8例好转患者中白细胞稍偏高，咽部不适明显，有恶寒；无效2例中主要体温
3、39°C,明显畏寒、发热，口细胞高，中性粒细胞高，提示细菌感染，上呼吸道症状突出。好转8例，无效2例中，我们于3天后投以西药抗生素治疗3天体温退至正常，痊愈出院。6、总结：急性上呼吸道感染，现代医学分病毒或细菌性感染。本组观察看纯病毒感染引起中医药效果理想；细菌感染者，必需中西结合治疗加用支持疗法，方能是一组完整的治疗方法。切记辩证施治，不能盲目夸大中医药作用，也不能低估其治疗作用。总Z,临床中据病情制定合理化方案。辩证治疗病毒性心肌炎的诊疗方案与总结急诊科我科根据卫生部2009年确定“中医医药管理年”重
4、耍布置，以及省中医管理局开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的要求，对病毒性心肌炎采用中药治疗取得较好疗效，总结分析如下：1、临床资料：2011年12月一一2012年7月共收治20例，其中男10例,女10例，14-30岁10例,30-50岁5例,50岁以上5例;2、优化方案：据中华中医药学会公布《中医内科常见疾病诊疗指南》(ZYYXH/T11-2008)辩证施治；3、疗效标准：参照国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》及评价方法；4、治疗结果：痊愈4例占20%,好转12例占60%,无效4例占2
5、0%；总疗效率80%；5、疗效评价：按上述要求据不同临床表现进行辩证施治，其中4例痊愈者于入院第二天见效，5天病症消除；好转12例中5天后仍有症状较前天明显好转；4例无效中5天后不但无效反其症状加重。综合分析,4例痊愈中仅活动急促、乏力，心电图ST下降不明显，心肌酶稍高；12好转者症状较重，卧床时感心悸、心慌，活动后明显，EIG示ST改变，偶有房早、室卒、心肌酶升高明显；4例无效中，症状重，ST段显下移,频发房V、室早，并兼有胃肠反应，中药汤剂不耐受。其中5天后，12例好转，4例无效病历中，改用中西结合治
6、疗，予以心肌营养药、激化液，改用中药如生脉或黄罠注射后加用对症支持治疗，3天症状明显改善，平均20天痊愈出院。6、总结：病毒性心肌炎，主要病机是：病毒直接侵犯心肌，引起心肌炎性水肿，或是由其毒素对心肌造成破坏，引起免疫反应，导致心肌病变。大量临床资料表明，中西结合治疗是最好方案，单纯中药或单纯西药，疗效长，效果羌。辩证治风湿肺热(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案与总结急诊科我科根据卫生部2009年确定“中医医药管理年”重要布置，以及省屮医管理局开展“以病人为屮心，以发挥中医药特色优势为主题”的要求，对采用风
7、湿肺热中药治疗取得较好疗效，总结分析如下：1、临床资料：2011年12月一一2012年7月共收治20例，其屮男10例,女10例,14-30岁10例,30-50岁5例，50岁以上5例;2、优化方案：据中华中医药学会公布《中医内科常见疾病诊疗指南》(ZYYXH/T11-2008)辩证施治；3、疗效标准：参照国家屮医管理局《屮医病症诊断疗效标准》及评价方法；4、治疗结果：痊愈12例占60%,好转6例占30%,无效2例占10%；总疗效90%；5、疗效评价：痊愈12例屮大部分在住院4天缓解，10天症状基本消失；好转
8、6例中10天才稍好转，2例无效；其中12例痊愈者胸片呈间质性改变，白细胞不高，提示病毒感染；好转病历史多半是小片状影，血象高伴低热；无效者发热、畏寒、片状影提示细菌感染。好转和无效者加用抗生素后3天明显好转，15天后临床治愈出院。6、总结：社区获得性肺炎多数由病毒或细菌感染，我们临床发现病毒性肺炎中药效果好，而合并细菌感染者并发热的差，纯中药治疗效果不好，一般加和抗生素治疗，本组观察，中西医结合疗效明显，纯西药治疗症状缓解缓慢
