辨证治疗小儿呼吸道感染74例

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1、辨证治疗小儿呼吸道感染74例摘要目的：观察中医药辨证治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法：对小儿呼吸道感染根据临床表现，结合病因病机，辨证分型，采用中药治疗47例。结果：总有效率97%。结论：小儿呼吸道感染，中医药辨证治疗，效果满意。❷关键词小儿呼吸道感染辨证宣肺平喘清热宣肺清气化痰益气养阴❷^现代医学的呼吸道感染“气管炎”、"肺炎”等大多属中医“咳嗽”、“哮喘”范畴，病因病机是由于外邪或内在因素引起肺气不宣，肃降失常，肺气上逆所致，常以咳嗽、气喘、喉中痰鸣为特征。笔者在临床上，都是根据临床表现,结合

2、病因病机、病史进行辨证分型，采用中药治疗，取得较好疗效，现将本病47例治疗方法及效果总结于后。❷资料与方法❷本组小儿呼吸道感染患者47例中，男30例，女17例,1岁以内8例，1〜5岁30例，6岁以上9例。本组病例均有咳嗽、气喘等呼吸道症状，四苗接种符合规定。❷治疗方法：辨证分型，立法处方用药。❷风寒型：咳嗽，气喘，喉中痰鸣，伴流涕，打喷嚏，蜷缩位，面色发白，毛孔凸起，舌淡，苔白，脉浮紧。治则：宣肺散寒。方用止嗽散：百部5g,紫苑5g,桔梗5g,陈皮3g,荆芥4g,甘草2g,白前5g；加僵蚕3g,半夏

3、5g,冬花5go❷风热型：咳嗽声重，声音嘶哑，气喘，伴发热，出汗，面赤，流黄涕或清涕，打喷嚏，口渴欲饮，年龄稍大的儿童述说喉咙疼痛，睡觉时揭衣蹬被，舌红，苔薄黄，脉浮数。治则：清热宣肺。方用桑菊饮：桑叶5g,菊花5g,桔梗5g,连翘5g,杏仁5g,甘草2g,薄荷3g,芦根8g；加黄苓5g,枇杷5g,胆星5g,僵蚕3g,前胡4g。❷痰热壅肺型：咳嗽，喉中痰鸣，痰多易咳出，痰色黄，质黏稠，伴面红，流黄涕兼有黄鼻塞，鼻不通气，口渴，小便黄，大便干，喜凉恶热，舌红，苔黄腻，脉滑数。治则：清肺化痰。方用清气化

4、痰丸：瓜萎5g,杏仁5g,黄苓5g,生姜2g,胆星5g,枳壳3g,半夏5g,云苓10g,陈皮3g；加地龙3g,甘草3g,莱能子5g,白芥子5g,苏子5g。❷脾肺气虚型：咳嗽，咳声无力，久咳不愈，痰少，语声低微，面色花白，消瘦，口干裂，食纳差，舌淡，苔薄腻，脉虚弱。治则：健脾益肺。方用六君子汤加减：党参5g,白术5g,云苓5g,甘草5g,半夏5g,陈皮5g；加山药8g,地骨皮5g,六曲5g,百部5g,紫宛5,桔梗5g,沙参5g,贝母3g,甜杏仁5g,麦芽5g。❷疗效标准：①痊愈：治疗用药后咳嗽在1周内

5、停止，伴随症状全部消失者；②有效：咳嗽减轻，但在1周内未痊愈者；③无效：症状无改善者。❷结果❷本组小儿呼吸道感染患者47例中，治愈32例，有效14例，无效1例，总有效率97%o令讨论❷咳嗽气喘是小儿常见的呼吸道感染性疾病，临床上比较多见，祖国医学认为：不论何种原因引起肺失宣降，肺气上逆都可形成咳嗽气喘，而引起肺气上逆的原因不外乎外邪和内伤，外邪中，风为百病之长，挟寒、挟热、挟痰均可犯肺而形成咳嗽气喘；脏腑中，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾肺受损，脾气虚不能运化津液，水液代谢失常，水湿停滞,湿聚为痰，

6、痰湿犯肺，肺气上逆，还有肾不纳气均可致咳嗽气喘。因此临床上在宣肺止咳的同时，针对不同病因病机，采取相应措施，如祛风散寒，疏风清热清汽化痰，健脾益肺补肾纳气定喘等治疗方法，则可收到满意效果。❷本组小儿呼吸道感染患者47例，辨证分型，立法处方用药，结果治愈32例，有效14例，无效1例，总有效率达97%O