7.30张志贞-变态心理学

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1、第四章变态心理学与健康心理学主讲人：　　张志贞2010年2月第一节关于变态心理学常态与变态：常态（normal）—机体的正常状态变态（abnormal）—机体的异常状态一、人体的三种状态常态——它是一种基本态，包括觉醒、睡眠和警觉态等变态——包括疾病、危机和濒死态特殊态——它处于常态和变态之间，一般人不易达到，如催眠、气功和特异功能状态等第一单元变态心理学的对象变态心理学是心理学的分支，主要研究人的心理过程障碍与人格障碍，不仅对异常心理现象加以描述、分类和解释，还要阐明其发生的原因和机制，以便更好地理解、预测和控制人的行为。精神病学是临床医学的分支，着重研究精神疾病的临床诊断

2、、治疗、转归、预后等等。第二单元学科简史一、早期关注希波克拉底：古希腊著名医学家、心理学家、伦理学家被称为“西方医学之父”心理学思想：（１）脑是心理的器官（２）提出“体液说”精神分析的理论解释弗洛伊德（SigmundFreud1856－1939）是著名的精神病学家兼心理医生，精神分析理论的创立者。把人的心理结构划分为三个层次：意识前意识潜意识意识前意识潜意识人格分为：本我自我超我超我自我本我三、性本能理论1、性驱力——力比多（libido）2、婴儿性欲——口欲期（0-1岁）肛欲期（2-3岁）生殖器期（4-5岁）潜伏期（6-11岁）生殖期（12岁以后）行为主义的解释：巴甫洛夫（

3、1849－1936）是俄国著名的生理心理学家。巴甫洛夫提出了“无条件反射”和“条件反射”这两个概念。经典条件反射：狗→骨头→流口水狗→骨头+铃声→流口水狗→铃声→流口水操作性条件反射桑代克实验：饥猫“迷箱”斯金纳实验：“斯金纳箱”人本主义心理学的解释：卡尔·罗杰斯（1902－1987）是著名的人本主义心理学家和心理治疗家。第二节正常心理与异常心理第一单元概念第二单元心理正常与心理异常的区分第三节常见心理异常的症状第一单元认知障碍一、感觉障碍1．感觉过敏2．感觉减退3．内感性不适二、知觉障碍错觉幻觉三、感知综合障碍视物变形症非真实感二、思维障碍思维形式障碍：1、思维奔逸8、插入

4、思维2、思维迟缓9、思维云集3、思维贫乏10、病理性赘述4、思维松弛11、象征性思维5、破裂性思维12、语词新作6、思维不连贯13、逻辑倒错7、思维中断14、强迫思维（二）思维内容障碍：三、注意、记忆与智能障碍四、自知力障碍第二单元情感障碍一、以程度变化为主情感高涨：情绪低落：焦虑：恐怖：二、以性质改变为主情感迟钝：情感淡漠：情感倒错：三、脑器质性损害情感脆弱欣快强制性哭笑易激惹第三单元意志行为障碍一、意志增强二、意志缺乏三、精神运动性兴奋四、精神运动性抑制木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作等第四节常见精神障碍第一单元精神分裂症

5、临床分型：偏执型━━疑（幻觉妄想为主，患病人数最多，预后较好)青春型━━乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢）紧张型━━僵（木僵与兴奋交替）单纯型━━懒（起病缓慢，阴性症状为主，预后最差，容易衰退)二、偏执性障碍又称为妄想性障碍以系统化的妄想为主要特征,可表现为被害,夸大,嫉妒,疑病等起病年龄较晚多有偏执人格为基础社会功能保持较好,不出现精神衰退难以治愈,多呈慢性化不同诊断下，“偏执”的含义偏执状态——即妄想状态，非疾病学诊断，只是一种描述性的过渡诊断——有精神病，暂无法分类。精神分裂症偏执型——诊断精神分裂症，以幻觉、妄想为主要表现。偏执性障碍——这是一个相对独立的疾病学诊断，以系

6、统化的妄想为主要表现，与分裂症的最大区别是不出现精神衰退。三、急性短暂性精神障碍特点：起病急----两周内急性起病以精神病性症状为主有心因---病前有相应心因好得快---2-3月内痊愈包括：分裂样精神病、旅途性精神病等第二单元心境障碍一、躁狂发作“三高”：情感高涨、思维奔逸、活动增多睡眠需要减少夸大妄想食欲增加，性欲亢进易激惹精神运动性兴奋病程：持续一周即可确定诊断二、抑郁发作基本症状“三低”：情绪低落，思维迟缓，动作减少“三无”：无用，无助，无望“三自”：自责、自罪、自杀三、双相障碍情绪高涨与情绪低落交替发作四、持续性心境障碍特点：持续性并常有起伏的心境障碍发作形式：循环性

7、心境障碍恶劣心境混合状态第四单元应激相关障碍（1）急性应激障碍急剧、严重的精神刺激后立刻（几分钟-1小时内）发病，主要表现为意识障碍、意识范围狭窄、定向障碍、言语紊乱、感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动兴奋和抑制。症状往往历时短暂，通常在五个月内缓解。预后良好，缓解完全。（2）创伤后应激障（PTSD)由异乎寻常威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍（数月至半年内出现）。主要表现为：反复发生的创伤性体验重现、梦境，或因而面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回