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时间:2019-05-22
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1、关于变态心理学知识第一节变态心理学有精神障碍的群体占人群总比例的13.47‰,变态心理学以心理与行为异常表现为研究对象。精神病学作为临床医学的分支,着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后,以及精神病的预防与康复。 变态心理学的发端:西方人最早关注和解释异常心理现象的年代,这个时代,大概始于公元前400年。古希腊的希波克里特提出体液学说。 自然科学出现使人们有可能再一次把心理的异常现象和大脑的功能联系在一起。 医学科学的进步,促使人们更倾向用唯物的思维对待心理异常的问题。对心理异常现象的现代说明精神分析学派基本命题心理过程主要是潜意识的性的冲动,是神经症和
2、精神病的重要起因判断人的生物本能是心理活动的动力,叫力比多力比多发展三个阶段:口腔欲、肛门欲、生殖器欲阶段人的心理结构由潜意识,前意识和意识构成,对应人格结构由本我、自我、超我构成本我按快乐原则,自我按现实原则,超我按道德原则活动为防止冲突引起焦虑,具有防止焦虑的能力,叫做防御机制(压抑、克制能力)说明合理度过性心理发展的每个阶段是未来心理健康的充分和必要条件由于自我学习外部世界理性处理本我与超我之间的冲突和矛盾,所以我们体验着焦虑为防止、抵御和消除焦虑,我们必须克制、压抑非理性冲动经典的精神分析理论被新精神分析理论代替,关注重点从本我到自我,幼儿期发展论修
3、正为终身发展论,认知神经心理学的出现可以对弗洛伊德解释提出质疑行为主义(出生后不断强化)巴甫洛夫用高级神经活动学说直接解释,通过实验神经症的模型说明心理冲突的机制,这是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载,先通过动物实验判断出高级神经系统功能病理生理机制,再通过对临床病人观察用类比方法解释人的异常心理现象。神经症与精神病的区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别神经症和精神病的原因,是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的俄国和美国行为主义互补,斯金纳操作反射理论等是佐证行为主义心理学与现代脑科学结合,对变态心理解释开辟新途径存在人本主义自我与
4、经验之间不协调导致由于潜能趋于完善的特征受到了阻碍,是自我无法实现的结果是欧洲15世纪反宗教怀疑论的副本,人的一切必须集中到人本身存在上,世上最重要的是认识自我提出一种假设并赋予某种固有特性,进一步从特性推论,解释一切,构成一种学说第二节正常心理与异常心理的区分正常心理活动的三大功能:1、能保障人作为生物体顺利适应环境健康生存发展;2、能保障人作为社会实体正常进行人际交往在家庭社会团体和机构中正常肩负责任,使人类赖以生存的社会组织正常运行;3、能保人类正常地正确反映认识客观世界的本质及其规律性,以便创造性地改造世界,创造出更适合人类生存的环境条件心理正常与心
5、理异常的区分常识性区分非标准化区分(李心天)标准化区分(李心天)心理学区分原则(郭念峰)离奇怪异的言谈、思想和行为统计学角度:某种心理现象偏离了统计常模医学标准主客观世界统一性原则过度的情绪体验和表现文化人类学角度:对某一文化习俗的偏离统计学标准心理活动内在协调性原则自身社会功能不完整社会学角度:对社会准则的破坏内省经验标准人格相对稳定性原则影响他人的正常生活精神医学角度:古怪无效的观念或行为社会适应标准认知心理学角度:个体主观上的不适体验许又新神经症诊断标准常形心理冲突VS变形心理冲突 简易计分方法诊断:总分<=3不是神经症3<总分<6可疑病例 总分>
6、=6诊断为神经症1分2分3分病程<3个月3个月~1年>1年痛苦程度可主动摆脱靠别人帮助才能摆脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作,完全回避交往第三节常见异常心理的症状认知障碍感知障碍感觉障碍感觉过敏阈限降低,见于神经症或感染后虚弱状态患者认知障碍感觉减退阈限增高,见于抑郁状态,木僵状态,意识障碍患者,神经系统器质性疾病内感性不适内部性质不明,部位不具体的不适度,或难以忍受的异感。见于精分,抑郁,神经症和脑外伤后综合症知觉障碍错觉有中生它,歪曲事实,意识障碍的谵妄状态带有恐怖性质幻觉幻听非言语性,言语性(评论,命令,争论)见于精分,器质性、心
7、因性、功能性精神障碍,对精神疾病诊断和鉴别有意义幻视见于精分,脑器质性和高热患者幻嗅见于精分,颞叶癫痫或颞叶肿瘤幻味见于精分幻触见于精分,癫痫等脑器质性精神障碍内脏性幻觉见于精分或严重抑郁发作按来源分为真性幻觉,假性幻觉按产生条件功能性(见气功所致精神障碍等),思维鸣响(见精分),心因性(见于应激相关精神障碍,癔症)感知综合障碍感知客观事物的个别属性时产生变形。非真实感见于抑郁症,神经症和精分。窥镜症见于精分和脑器质性精神障碍思维障碍思维形式障碍(联想和逻辑)思维奔逸语量多语速快口若悬河滔滔不绝,音联意联,随境转移。见于躁狂状态或情感性精神障碍思维迟缓显著缓
8、慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝,语量少语速慢语
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