变态心理学04

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1、第四章心理变态症状心理病理现象与临床精神病学中的症状基本相同。人的正常精神活动按心理学分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。一概述判断行为是否异常的标准1、纵向比较：与个体过去通常的表现相比变化是否明显2、横向比较：与大多数人比较是否差别明显3、情境分析：结合个体出现症状的情境分析这种行为是由于个体原因还是情境原因。一、概述症状具有的一般特点出现不受病人意识的控制一旦出现，难以通过转移另其消失内容与周围环境往往不相称会给病人带来不同程度的痛苦/社会功能损害影响精神症状表现的几个因素个体因素：性别、年龄、文化程度……环境因素：社会地位、文化背景……第二节常见的精神症状一

2、、感知觉障碍1、感觉障碍常见的感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退、内感性不适。感觉过敏是指的对外界一般强度的刺激感受性增高。感觉减退是指对外界一般刺激感受性减低。内感性不适是指躯体内部产生的各种不适感和难以忍受的异样感觉。第二节常见的精神症状2知觉障碍常见的知觉障碍包括错觉、幻觉，幻觉里面又包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和其他幻觉。错觉是有客观刺激作用于感官，却被错误地感知。幻觉是在没有相应的客观刺激作用于感官时出现的知觉体验。其中幻听是最常见的幻觉形式，幻视、幻嗅、幻味、幻触是在视觉、嗅觉、味觉和触觉领域出现的幻觉，其他幻觉包括思维冥想、机能性幻觉和内脏性幻觉。2知觉障碍

3、1、错觉：对客观事物的歪曲知觉如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”2、幻觉：虚幻的知觉，按感觉器官可分幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触幻听：否定性幻听、肯定性幻听、中性幻听命令性幻听其他幻觉：思维化声：思维鸣响、读心症机能性幻觉第二节常见的精神症状3其他知觉障碍视物变形症是患者感到外界事物的形状、大小、体积等出现了改变。空间知觉障碍是患者感觉到周围事物的距离发生改变。非真实感又称显示解体，即患者感觉到周围事物和环境发生变化，变得不真实。3感知综合障碍患者能够正确感知某一客观事物的整体，但对个别属性感知歪曲1、视物变形症：视物变大症、视物变小症2、空间知觉障碍：距离知觉问题3、时间知觉

4、障碍：飞驰而过或停滞不前4、非真实感：模糊不清，不真实二思维障碍思维是人脑对客观事物的间接和概括的反映，它反映事物的本质和事物间的内部联系。思维过程包括分析、综合、比较、抽象、概括、判断和推理等基本过程。正常思维过程具有目的性、连贯性、逻辑性特征。如果思维过程和内容发生异常时，上述正常思维特征常有改变，则称为思维障碍。第二节常见的精神症状1、思维形式障碍思维迫促，表现为话多，注意力容易转移，头脑中不停的出现大量的念头，因此有主观上不得不说的体验。思维迟缓表现为联想受抑制，联想速度缓慢。思维中断表现为思维进程可以突然被打断。持续言语，患者往往持续或不恰当的重复同样的思维内容

5、。第二节常见的精神症状病理性赘述是患者讲话罗嗦，抓不住重点。思维松弛也称思维松散，患者的思维活动丧失了正常的结构。病理性象征性思维表现为概念的转换。语词新作是患者自创文字、图形、符号并赋予只有他自己才能理解的含义。逻辑倒错性思维主要特点是推理完全不合逻辑，一般见于精神分裂症。第二节常见的精神症状2、思维内容障碍妄想指一种错误的、歪曲的病理性信念或判断，既没有事实依据业余个体所处的背景和文化中公认的信念不一致，并且用事实和说理都无法纠正。妄想：在病理基础上产生的歪曲信念，错误的推理和判断。特征是：思维内容没有事实根据，患者坚信不疑，不能用亲身体验和教育去纠正。常见的有：1、

6、被害妄想：患者坚信某些人或某些组织集团对他进行打击陷害2、关系妄想：将环境中的无关事物和他人的一举一动都看作与自己有关3、夸大妄想：认为自己有非凡的才智、地位和权势4、嫉妒和钟情妄想：认为配偶对自己不忠；坚信自己被异性喜爱5、其他类型的妄想：自责妄想：过分贬低自己罪恶妄想：坚信自己犯了错误疑病妄想：坚信自己患了不治之症虚无妄想：认为自己内脏腐烂贫困妄想：过分低估自己的经济实力强迫观念是某种概念或念头在脑子中反复出现，明知不必要并且有意识加以抵抗却摆脱不掉。超价观念是一种直接涉及自我的确切信念。强迫思维：患者脑内反复出现，如一种想法、一句话、一件事、一个数等。有强迫性回忆、

7、强迫性疑虑和强迫性穷思竭虑等形式。三注意障碍注意障碍表现在注意的强度、范围和持久性上出现异常注意增强：强度增大注意减退：强度减小注意涣散：范围广注意转移：持久性不高注意涣散与注意减退是常见的注意障碍精神病的重要症状之一。以清晰的意识,有选择地集中于特定客观事物的活动就是注意。精神病的注意障碍有:(1)注意增强。表现为全神贯注、高度警惕。多见于妄想型精神分裂症、更年期精神病、神经症等。(2)注意涣散。表现为茫无头绪,不能专注。多见于精神分裂症、脑器质性痴呆、神经症等。(3)随境转移,注意力随外界事物的变迁而变化四记忆障碍记忆是对