谈小儿烫伤急救护理及治疗

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1、谈小儿烫伤急救护理及治疗摘要：总结92例小儿烫伤的急救护理和治疗，认为及时补充液体、控制感染、保护创面、密切观察病情变化，可以降低休克及感染的发生，经治疗与护理，除1例严重石灰烧伤病人放弃治疗外，其他病人均好转出院。关键词：小儿；烫伤；急救护理；治疗【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0296-01小儿烧伤因年龄不同及活动范围与成人不同，多为低温烧伤（水烫伤），少数为火烧伤或其他高温物质烧伤，常因家长在生活中照顾不周所致。患儿以5岁以下占多数。而因季节不同，烧伤也有不同，夏

2、季小儿衣着少，因此烧伤程度与范围比其他季节严重。本院2011年3〜6月收治因水烫伤和1例石灰烫伤共92例。除1例家长放弃治疗外，其余经急诊留观治疗和住院治疗均好转出院。1资料与方法1.1一般资料：本组92例。男56例，女36例。年龄6个月〜6.5岁，平均年龄3.5岁，其中开水烫伤82例，菜汤烫伤9例。轻度烫伤占65%,中度占30%,严重占5%。1.2治疗方法：（1）抗休克治疗：扩充血容量是抗休克的基本措施，估算输液量，伤后第一个24h,每1%面积每公斤体重办理入胶体溶液（白蛋白、全血、血浆）和电解质溶液（2：1）各0.75ml

3、.o另外补充代谢需要的水份（4:1）为50〜80ml•kg-1•d-lo输液方法，一般为8h输入全部总量的一半，其余16h完成；（2）应用敏感抗生素防治感染,避免使用对小儿脏器有损伤的药物；（3）静滴抗酸药甲氧咪孤3〜7d,预防应激性溃疡；（4）合理进行支持治疗，早期禁食以减少肠源性感染，避免菌群失调；（5）小儿神经系统发育不完善，髙热容易引起惊厥，加用镇静、退热药等对症处理；（6）创面处理，待患儿一般情况稳定后，进行简单的清创处理，以5%的聚维酮碘局部消毒，再以凡士林纱布加压包扎，头目部及会阴以暴露较好，一般2〜4d换药1次

4、；（7）常规注射1500u破伤风抗毒素预防破伤风。2护理2.1严密观察病情：保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。严重烧伤患儿经急诊紧急处理后住院进一步治疗，由专人护理，按时监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、精神状态、皮肤颜色、尿量及比重。2.2营养及其护理：迅速建立静脉通道，以便及时输注液体与药物抢救病人生命。补液过程中注意计算液量外，也要照顾热量与蛋白质入量，满足基础代谢需要。24h内一般禁食，病情好转后，要增进患儿食欲。进食或喂水时，不可触及创面及敷料。每日做好创面清洁及卫生护理，特别是颜面部、口腔、会阴部。哭时的眼

5、泪、口水要用棉签轻轻随时拭干。2.3体位护理：小儿不会保护自己的创面，大小便更不能自理，为了保护创面，避免受压，防止大小便污染及预防抓散敷料或伤及创面和痂皮，必要时以约束带保持患儿的卧位，注意保持肢体的功能位置。2.4基础护理：及时更换床单位，定时病室消毒，剪短患儿手指、脚趾甲，嘱家长接触患儿前后清洗双手，尽量减少探视，以防交叉感染。2.5健康教育：(1)一旦小孩烫伤不要惊慌失措，手忙脚乱，早期处理与小儿烧伤程度及创面愈合有直接关系，正确的急救方法关系到烫伤恢复的程度。首先立即将小儿脱离热源，轻轻地脱去被热水浸透的衣服；(2)

6、立即用流动的清水冲洗，不可用低于50C的凉水。以免冻伤；(3)在创面上涂抹烫伤膏，忌用红药水、龙胆紫等有色消毒液，以免影响医生对烫伤的判断；(4)简单处理后尽快送医院进一步治疗。参考文献[1]刘静，王桂玲•小儿重度烧伤48例救治体会.山东医药.[2]陈萍•小儿烫伤的预防和急救护理.中国护理杂志，2006,12：35[3]黎信森，黄安林，彭福仁等.南京地区小儿烧伤577例原因分析•中华整形烧伤外科杂志，2001,17：250