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时间:2019-10-19
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1、谈谈冠心病的梯动脉介入治疗谈谈冠心病的挠动脉介入治疗随着经济的迅速发展和生活水平的提高,使得心血管疾病成为威胁人民健康、影响人民生活质量的重大疾病。冠心病是心血管疾病中的常见病和多发病。冠心病是怎么回事?我们的心脏就像一台永不停歇的动力泵,将血液源源不断地输送到全身,维持我们的生命活力。但是心脏同人体的其他脏器一样,也需要血液的供应。为心脏提供营养的血管叫做冠状动脉,当这些冠状动脉rtiT-些原因发生粥样硬化而过度狭窄甚至闭塞时,心脏血液和氧气的输送发生障碍,导致心肌缺血,或者心肌坏死,这就是冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。近年来,我国的冠心病发病率呈逐
2、年上升趋势,心肌梗死的年平均增长率达到了4.23%,冠心病死亡率大概每年增加20%0得了冠心病有些什么症状?冠心病最常见的症状是心绞痛和心肌梗死。心绞痛的特点是胸口有一种压迫、发闷、紧缩的感觉,疼痛可以窜到颈部、下颌、牙齿、左肩甚至于左臂,有的时候还有后背痛。疼痛程度可轻可重,重者表情焦虑,面色苍白,甚至出虚汗。疼痛的时间一般为3—5分钟,偶尔可持续15—20多分钟,往往在活动的时侯发生,一般经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。有些耐受性较强的人仅仅表现为活动时胸闷、憋气、乏力。严重心绞痛也可发生在安静状态下。心肌梗死是由于长期的动脉粥样硬化所形成的斑块破裂,血栓形
3、成,突然堵塞血流,致使心肌供血不足或阻断,若短时间内不能恢复血流,心肌就会因缺血缺氧而坏死。表现为胸前区剧烈的压榨样疼痛,持续时间长,甚至长达10余小时以上,含服硝酸廿油无效,有一种窒息感和频死感。心肌梗死是冠心病致死的主要原因。哪些人易得冠心病?像其他任何疾病一样,冠心病也是多种因素长期相互作用而形成的。常见的因素有以下儿个方面:家族中有高血压和冠心病的遗传因素、中老年和男性、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、A型性格(好胜、急噪)、工作压力较大等。有以上因素的属于高危人群。一旦发生了心绞痛、心肌梗死怎么办?知道自己有冠心病的人或是高危人群者应该随时携带着
4、一个急救小药盒。盒内有以下儿种药物:硝酸廿油片、亚硝酸杲戊酯、潘心丁、安定片等。如果发生了心绞痛立即在舌下含服一片硝酸甘油,镇静、休息。并及时到医院心内科看医生。发牛了心肌梗死该怎么办?急性心肌梗死发病急,病情发展快,死广率也高。据报道,有2/3的心梗患者是在送往医院前死亡的。正确的做法是:一边通知最近的医疗单位或急救中心前來急救,-边迅速做以下事情:(1)取舒适体位就地休息,尽量保持镇静。(2)立即含服硝酸廿油或亚硝酸异戊酯或硝苯地平等。也可适当服些镇定药物如安定片。(3)立即吸氧。(4)也可以采取一些屮医的办法如指压内关穴、间使穴、人屮穴等。治疗冠心病有哪些
5、方法?目前冠心病的治疗方法有以下三种:药物治疗:是冠心病的基础疗法,药物治疗可以缓解心绞痛的症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,另外,积极控制血压、血脂也是很重要的。外科搭桥手术:搭桥手术是在开胸的情况下,用患者自己的一段静脉或动脉血管连接在狭窄或闭塞的俩端,建立恢复冠脉血流通过的旁路。这种手术是开展最早的治疗冠心病的外科方法。介入治疗:是冃前治疗冠心病的一种最常用、最有前途的方法。通俗地讲就是利用数字影像技术,扩展医生的视野,借助特制的导管、导丝等精密器械,延长医生的双手,不用切开人体的组织,就可以将狭窄或堵塞的血管开通,恢复心肌的
6、血供。其突出的优点是低创伤、低风险、高疗效。是利用高科技手段进行的一种微创性治疗。经橈动脉介入治疗冠心病是怎么做的?经橈动脉介入治疗冠心病是在患者完全清醒的情况下,将手腕消毒好,在局部打一点点麻药,在X线影像的支持下,比传统的股动脉方法,以更加微创的方式,经手腕处的梯动脉送入一根多功能造影管,对冠状动脉进行造影,如果造影结果显示冠状动脉有狭窄或堵塞,医生就把一根球囊外面裹着网格状支架的导管送到病变处,将球囊扩张,撑开支架,使Z紧贴在血管内壁里,球囊导管撤冋,支架就被永久地置入该处,血管就得以撑开,恢复了正常的血流,冠心病得到了有效的治疗。这种方法创伤小,痛苦少,
7、大多数患者是在不知不觉中渡过的,手腕处的穿刺点就比平常输液的针眼略大一点点,没有明显的不适感,整个过程大约儿十分钟,包扎好橈动脉,可自行走回病房,术后无须卧床,生活可以自理。2-3天后就可以出院。通过梯动脉放置支架,相比外科搭桥手术或经股动放置支架,患者要轻松多了,但对医生的要求却很高,这是技术的创新和进步给患者带來的福音。介入治疗后的康复指导出院后按吋服药,积极控制血压、血脂、血糖;戒烟限酒,清淡饮食,控制体重;保持精神愉快,保证足够睡眠,减少心理压力,合理安排工作与生活;有规律地坚持轻松和缓的体育锻炼和体力劳动;如感觉有胸闷、心前区疼痛请及吋就诊;9个月后来
8、院复查冠脉照影看是否有再
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