超声诊断痛风肾的价值

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1、超声诊断痛风肾的价值摘要：痛风通常会累及人体肾脏部位，其损伤率大约为95%左右，并且在临床诊断中误诊儿率较高。因此，木文通过对痛风患者的双肾进行超声观察，包括其大小、实质，以及肾髓宽度等，对痛风肾在超声诊断Z中,所存在的声像图特征进行了分析讨论，并对其临床诊断价值进行了探讨。关键词：超声痛风肾价值【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2014)04-0135-01随着人们生活水平质量不断的提高，人们的寿命也得到一定程度的延长，导致我国逐渐呈现人口老龄化现象，进而造成痛风发病，以

2、及高尿酸血症的发病几率，均不断得到增长。对于长期慢性痛风患者而言，应及时对其进行超声诊断，并与实验室检查相结合，以对患者的双肾表现以及肾脏受损状况，进行及时的观察了解。1痛风肾的主要表现対于痛风肾这种疾病而言，临床上也将其称呼为尿酸性肾病。痛风肾通常是由于血尿酸产牛过多，或者血尿酸排泄减少，所导致的高尿酸血症的形成，并由其所造成的肾损害，往往也称痛风肾病。对于尿酸性肾病患者而言，其临床表现通常包括具有尿酸结石，以及水肿、夜尿，和肾小管功能损害等。根据相关调查表明，在我国的北方地区,尿酸性肾病的发病率较高，

3、而在西方国家也较为多见。尿酸性肾病这种疾病没有明显的季节性，其多发人群为肥胖者、酗酒者，以及喜肉食的人群。相关研究表明[1],女性尿酸性肾病患者约占10%,男性患者则远远多于女性患者，大约为90%左右。此外，屮老年患者超过80%。痛风症通常多发于绝经期后妇女，以及中老年男性人群。在痛风症患者中，最低有5%左右具有家族史，最高有25%具有家族史。患者在发病Z前，往往具有较长时期的高血酸血症期，一般情况下为数年，也有部分患者长达数十年。对于尿酸性肾病患者而言,如果可以及时进行早期诊断，并得到正确的临床治疗，包

4、括保护患者肾功能，以及控制高尿酸血症等，则患者的肾脏病变，可有效得到减轻，或者停止发展。与之相反，如尿酸性肾病患者延误治疗，或者未采取恰当的治疗措施，则患者的病情可进行恶化，病情严重者可发展成终末期肾功能衰竭，进而进入无尿期。此时，尿酸性肾病患者通常需进行透析治疗。痛风症患者的主要表现，通常包括由于高尿酸血症，以及尿酸盐结晶沉积，所造成的痛风石、痛风性肾病，以及慢性痛风关节炎和急性关节炎等。以上主耍表现均可单独存在，或者联合存在。根据相关研究显示，患者为山于痛风症所导致产生的肾脏损伤，尿酸在患者体内，可大

5、量生产，以及发生排出障碍，进而导致血尿酸浓度增加。对于尿酸而言，其对患者肾脏的损害，通常情况下表现在间质，即肾髓质部，或者乳头部位产生尿酸盐结晶，在结晶的周围，一般为炎性细胞，以及巨噬细胞。对于历时较长的病患而言，其超过30%具有肾脏损害。2痛风肾的超声诊断痛风肾在超声诊断中，其通常表现为增宽的肾髓质，以及肾实质变薄。在肾髓质的范围之内，通常可见小光团，或者强回声光斑，特别是肾髓质椎体乳头部位，其更为明显，肾窦冋声不清晰，范围扩大，边缘模糊不清,病变多累及双肾。但是患者肾脏的大小，以及形态等，均无明显的改

6、变。在对痛风肾患者进行超声诊断时，患者应取俯卧位，或者取侧卧位，采用B超声显像仪，对患者的双肾，做长轴切面检查，以及横断切面扫查，对患者双肾的大小，双肾的形态，以及包膜光滑程度和肾实质清晰度等，进行准确的测量，特别是浑浊肾髓质宽度，并应对患者肾髓质椎体部位的回声，进行仔细的观察。对于痛风这种疾病而言，其为全身性代谢性疾病，因此，其通常累及双肾,并且大部分患者的肾实质病变，均表现为实质回声增强［2］。痛风通常是山于在病患血液Z中，出现尿酸过多现象，其在肾小管Z中产生聚集，进而形成结晶，甚至进入到肾间质，进而

7、导致肾间质炎症，以及纤维化改变，并令肾实质吸收超声波能量增多，其反应在超声影像上，则表现为肾实质回声增强。肾被膜不规则，或者肾被膜增厚，均是由于肾实质长期受累，患者的肾组织细胞，通常会受到破坏，以及皱缩等，进而导致肾被膜山于受到牵拉而变形，及炎症刺激反应。情况严重的患者，往往可出现肾萎缩。对丁尿酸盐结晶而言，其在肾椎体内聚集形成的微小结石,III于结构较为松散，因此没有明显声影。并且颗粒较大的患者，也往往只显示弱声影。对于尿酸盐结石而言，其因为密度不大，因此，其X线可不显影，并且可由超声波进行探察。3结语

8、痛风症属于瞟吟代谢异常所引起的综合症，其通常可导致多种疾病恶化，比如高血压、糖尿病，以及冠心病和高脂血症等［3］。痛风性肾病的多发人群为中老年人群，并且男性患者明显多于女性患者。如对痛风患者采用及时的控制措施，则可有效减少患者伴发病的发生率，使其得到有效的控制。临床上部分由于痛风这种疾病，所导致产生的肾脏病变，其通常早于患者关节损伤[4],进而临床医师在进行诊断时，有较高儿率会忽略此病。或者误诊为其他疾病，即其他肾病，以及误诊