超声弹性成像在乳腺小实性病灶中的诊断价值

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1、超声弹性成像在乳腺小实性病灶中的诊断价值【摘要】目的：深入分析和研究超声弹性成像在乳腺小实性病灶屮的诊断价值，提高疾病的治疗水平。方法：收集2010年3月-2011年5月在笔者所在医院进行手术治疗的490例女性患者共570个乳腺病灶采用超声弹性成像技术进行检查。将490例女性患者按照病灶的大小分为I组和II组。其中I组共有120例患者和150个病灶，在所有病灶当中最大直径W10nun。II组共冇370例患者和420个病灶，在所冇病灶当屮最大直径＞10mmoI组和II组均使用日立EUB8500彩超仪进行超声弹性成像检查，采用弹性成像技术进行评分，分数们■在4分及其以上分数为为恶性，分数

2、值在3分及以下分数为良性。以手术检查数据结果为对比数据，比较两组在病变的敏感性、特异性和准确性上的差别。结果：I组的120例患者和150个病灶当屮敏感性为91.0%.特异性为99.5%.准确性为98.6%oII组的370例患者和420个病灶当中敏感性81.6%、特异性96.5%、准确性92.8%。两组在超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性上比较差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论：超声弹性成像在乳腺小实性病灶中具有良好的诊断价值，在临床中可以广泛推广。【关键词】超声弹性成像；乳腺小实性病灶；诊断；价值超声是根据乳腺组织成分声学特性的不同而产生的反射和散射图像，在高频超声的检查中得

3、到层次丰富的解剖和病理细节。根据有关数据调查显示，乳房肿瘤的发病率很高，其中80%的肿块经穿刺活检证实是良性的。目前检查方法上存在较多的缺陷，如乳腺X线摄影、超声成像、磁共振成像(MRI)等检查手段对良恶性肿块鉴别的特异性都比较低，由此対许多良性肿块也采取了不必要的穿刺活检，给患者带来一定痛苦［1］。超声弹性成像应用技术为乳房病理学分析提供全新视和，增强诊断信心，同时显示弹性图和二维图像，为随后的病理学分析提供全新视角。弹性成像能够提供组织的弹性或硬度、病灶大小等信息。如病灶经穿刺活检确认为乳腺纤维腺瘤，无需再做更多的检查。如是良性肿瘤，只需对患者采取常规随诊。本文收集2010年3月

4、-2011年5月在笔者所在医院进行于术治疗的490例女性患者共570个乳腺病灶采用超声弹性成像技术进行检查，按照病灶的大小分为I组和II组。对两组采用弹性成像技术进行评分，对超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性进行对比分析。具体研究情况如下。1资料与方法1.1一般资料收集2010年3月-2011年5月在笔者所在医院进行手术治疗的490例女性患者共570个乳腺病灶采用超声弹性成像技术进行检查。将490例女性患者按照病灶的大小分为I组和II组。其中I组共有120例患者和150个病灶，在所有病灶当中最大直径W10mm(3.0-9.8mm),平均大小为(7.29±L70)mm,年龄18〜80

5、岁,平均年龄(40.5±11.2)岁。II组共冇370例患者和420个病灶，在所冇病灶当屮最大直径＞10nun(10.2〜12.98mm),平均人小为(20.63±13.68)mmo年龄18〜88岁，平均年龄(37.59±31.20)岁。1.2研究方法I组和II组均使用口立EUB8500彩超仪进行超声弹性成像检查，采用弹性成像技术进行评分，分数值在4分及其以上分数为为恶性，分数值在3分及以下分数为良性。以手术检查数据结果为对比数据,比较两组在病变的敏感性、特异性和准确性上的差别。1.3统计学处理采用SPSS17.0软件分析，计数资料采川字2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2结

6、果I组的120例患者和150个病灶当中，良性病灶有135个，恶性病灶有10个；II组的370例患者和420个病灶当中良性病灶有300个，恶性病灶冇120个。I组和II组在病灶超声弹性评分与病理结果数据对比，采用弹性成像技术进行评分，分数值在4分及其以上分数为为恶性，分数值在3分及以下分数为良性。I组的120例患者和150个病灶当中敏感性为91.0%.特异性为99.5%、准确性为98.6%0采用弹性成像技术进行评分，分数值在4分及其以上分数为为恶性，分数值在3分及以下分数为良性。II组的370例患者和420个病灶当屮敏感性81.6%、特异性96.5%、准确性92.8%0对I组和II组超

7、声弹性成像的敏感性、特界性和准确性进行对比，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1、2O3讨论据癌症学会估计，2011年我国有212920名妇女被诊断患有乳腺癌。这就意味着为诊断癌症需要做活体组织学检查的患者人数会更多，因为据癌症学会称，80%的乳腺病变患者经活体组织学检查证实为良性肿瘤[2]o乳腺超声的发展经过了长时间段的发展。在20世纪50年代主要是国外学者，国内自60年代应用A超诊断乳腺囊性或实性肿物。1983年7月，灰阶超声：超声具有无