3 如何呼吸更轻松

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1、2010-1第三篇慢性阻塞性肺疾病 (COPD)如何呼吸更轻松2从鲁迅先生说起鲁迅(1881年~1936年),浙江绍兴人,原名周树人。毛主席评价他是伟大的无产阶级的文学家、思想家、革命家,是中国文化革命的主将。也被人民称为“民族魂”。鲁迅一直患有肺结核和支气管炎,加上他烟瘾大,平均每天三四包,长期夜间伏案写作,缺乏运动,肺病一直迁延不愈。3当代医学专家根据“上海鲁迅纪念馆”馆藏的鲁迅肺部X光片,揭示出鲁迅先生的直接死因是COPD。1936年,鲁迅肺病的病情加剧,美国友人史沫特莱请来美国肺病专家邓韦医生会诊。邓韦医生诊断鲁迅是结核性肋膜炎,肋膜大量积水,须马上抽掉,邓韦

2、还说“如果现在抓紧治疗和休养,至少可活十年,否则恐怕活不到半年了”。而鲁迅的私人医生须藤却并未采纳邓韦医生的意见,直到一个月后才同意抽肋膜积水,但此时鲁迅已病入膏肓,回天乏术了。4如果鲁迅先生能够戒烟如果他能够规律生活如果他的病情能够及时控制前车之鉴,您是否也该好好照料您的COPD了?也许他还能奋笔疾书更长时间……52避免接触有害气体或颗粒4运动与锻炼跟着十步走,呼吸更自由1戒烟5健康饮食3减免劳累6跟着十步走,呼吸更自由6预防感冒9吸氧疗法7缓解压力8合理用药10及时处理急性加重期的COPD7第一步:戒烟8NanshanZhong,ChenWang,WanzhenY

3、ao,etal.PrevalenceofChronicObstructivePulmonaryDiseaseinChina:ALarge,Population-basedSurvey.AmericanJournalofrespiratoryandCriticalCareMedicne.2007;176:753-760吸烟量与COPD发病率呈正相关本研究对中国7个省/市中40岁以上人群(n=25627)进行的问卷调查和肺活量测定。吸烟增加COPD的发病率9粘液分泌增加(慢性支气管炎)吸烟引起肺部的炎症反应吸烟或其他刺激上皮细胞肺泡巨噬细胞蛋白酶中性粒细胞弹性蛋白酶组织蛋

4、白酶基质金属蛋白酶中性粒细胞CD8+T细胞单核细胞 趋化蛋白-1中性粒细胞趋化因子IL-8,白三烯B4BarnesPJ.ChronicObstructivePulmonaryDisease.NEnglJMed.2000;343(4):269-80肺泡壁破坏(肺气肿)10烟雾中的自由基导致肺部的氧化损伤吸烟炎性细胞(中性粒细胞、巨噬细胞)-抗胰蛋白酶、分泌型白细胞蛋白酶抑制剂等抗蛋白分解酶下降粘液分泌增加血浆外漏异构前列腺素支气管狭窄单核细胞核因子-B激活IL-8TNF-中性粒细胞的招募BarnesPJ.ChronicObstructivePulmonaryDis

5、ease.NEnglJMed.2000;343(4):269-8011指南推荐:COPD患者需要立即戒烟12除了吸烟,其他有害气体或颗粒的吸入也会影响COPD避免接触烟雾和强烈的气味空气污染指数高时,不要到户外或减少体力劳动在寒冷天气出门时,请戴上口罩,保护好你的口鼻第二步:避免接触有害气体或颗粒如果你有过敏症,请远离花粉或其他致敏源调整家里的湿度,避免滋生霉菌13第三步:减免劳累缓慢走动,避免气短搬动衣物餐具时使用带轮子的推车,减少来回的走动,减轻搬动重物的负担尝试坐着完成各种日常活动,如穿衣、脱衣、剃胡子、化妆和煮饭等。家里的物品归置在你伸手可及的地方,避免弯腰和

6、爬高取物洗澡时尽量坐在凳子上进行,可使用穿浴衣来擦干身体使用辅助工具完成日常活动,如长柄触及器可辅助穿鞋袜,取高处和低位的物品14第四步:运动与锻炼COPD会导致心肺难以把氧气运输全身其他组织。为了降低心肺的压力,你应该控制体重,改善呼吸功能。这些都可以通过适量的运动来实现适量运动与避免劳累并不互相矛盾。经过适当的运动训练,可以改善你的呼吸功能,也能减少你日常活动出现的不适症状着手运动前,你需要咨询医生,共同制定合适的运动计划。15肺康复肺康复是一项为肺病患者量身订做的一些列肺病康复计划肺康复主要包括:运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理和行为干预及其效果评价,其中运

7、动训练是肺康复的核心,主要包括上、下肢运动训练。16缩唇呼吸改善气管狭窄,减轻呼吸短促练习前,注意放松肩膀;动作缓慢,将空气尽量呼出。1.放松颈、肩、背的肌肉,用鼻子缓慢吸气,心里默念:1,2。2.双唇合起至剩下一条隙缝,如吹口哨,通过双唇缓细地吐气,心里默念:1,2,3,4。17腹式呼吸提高呼吸的频率,并且舒缓气短、呼吸困难等症状练习前,先选择一个舒适的姿势,将手放在腹部,尽量放松紧张的身体和心情。18排痰法第一步:选择一个舒适的坐姿,行缩唇呼吸或腹式呼吸深吸气3-5次第二步:自然呼吸一次第三步:收紧胸部和腹部的肌肉,张嘴,用力往外吐气并发声“嗨”

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