诊断学重点江西中医药大学

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1、诊断学重点江西中医药大学1发热：当机体在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而产热增多和散热减少，引起体温调节性升高。2发热病因：感染性发热，非感染性发热（常见原因：无菌性坏死物质吸收，抗原■抗体反应，内分泌代谢障碍，体温调节中枢功能失调）3发热过程:体温上升期;高热持续期;体温下降期主诉：迫使患者就诊的最主要，最痛苦的症状及持续时间，书写要求语言简明精确，不超过20字4临床常见热型：稽留热:体温持续于39-40°C以上,达数日或数周,24小时波动范围不超arc.常见于肺炎链球菌肺炎,伤寒，大叶性肺炎弛张热:

2、体温在39°C以上,24小时体温差达2°C以上，都高于正常体温.常见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症等.5牵涉痛:指深部疼痛扩散到远离脏器的体表而出现疼痛，为一特殊扩散痛。6三凹征：胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙在吸气时明显凹陷。7端坐呼吸:平卧时加重，端坐时减轻，故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。8发纟出指血液中脱氧血红蛋口增多，致使皮肤与黏膜呈青紫色的表现。发纟甘病因：1血液中脱氧血红蛋白增多｛中心性发纟甘（可分为肺源性发纟甘心源性发组）是全身性的，除四肢与面颊外，皮肤温暖。周围性发纟甘：由周

3、围循环血流障碍引起，常见于肢体末梢，这些部位皮肤冰冷｝2血液屮存在异常血红蛋白衍生物9黄疸：血清总胆红素浓度增高，致皮肤，黏膜，巩膜黄染。黄疸分类：溶血性，肝细胞性，胆汁淤积性黄疸10嗜睡八为意识障碍早期表现，是一种病理性持续睡眠状态□昏睡：觉醒度降至最低水平，是一种比嗜睡更重的意识障碍12昏迷：为最严重的意识障碍，患者意识完全丧失。13甲状腺功能亢进面容：眼裂增大，眼球凸岀,目光闪烁/烦躁易怒•见于甲状腺功能亢进症24二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发纟甘•见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.15蜘蛛痣：是皮肤

4、小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，因形似蜘蛛而得名16肝掌：慢性肝病患者手掌大小鱼际处发红，加压后褪色，故称之。17颈静脉怒张：静脉压异常增高时，坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈颈静脉怒张提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于1右心衰竭2缩窄性心包炎3心包积液4上腔静脉阻塞综合征18库斯莫尔呼吸：严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大，病人不感呼吸困难的呼吸19潮式呼吸：又称陈■施呼吸，呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，直至呼吸停止，又开始上述周期性什呼吸•形成如潮水涨落的节律。2

5、0间停呼吸：表现为有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后乂开始深度相同的呼吸，如此周而复始。21水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力。这是由于左心室排血时，由于周围血管扩张或存在分流，反流所致。22肝■颈静脉反流征：患者半卧位，平静呼吸时，用手以固定的压力按压病人腹部脐周围，如见患者颈静脉充盈度增加,称为肝■颈静脉征阳性，亦称腹颈■静脉回流征阳性•提示肝淤血，是右心功不全的重耍早期征象Z—・23反跳痛：检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后突然将手抬起，此时如患者感觉腹痛骤然加剧，

6、并伴有痛苦表情。24莫菲征阳性：医师将左手掌平放于患者右胸下部，先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处,胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，而使患者突然屏气。25移动性浊音：患者侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象。26肝硬化：是一种常见的慢性进行性肝病。患者除肝功能障碍表现外，并冇腹水，静脉侧支循环的形成与开放，脾脏肿大的门静脉高压表现。27肌张力：肌肉在松弛状态下的紧张度和被动运动时的阻力28共济运动：机体完成任一动作时所依赖的某组肌群协调一致的运动。

7、29浅反射：是刺激皮肤，粘膜或角膜引起的反射。30深反射：是刺激骨膜，肌腱，通过深部感受器引起的反射。31巴宾斯基征阴性：患者仰卧，髓.膝关节伸直，医师以手持患者踝部，用叩诊锤柄末端的钝尖部在足底外侧从后向前轻快迅速划至小趾根部，再转向捋趾侧.正常岀现足趾向趾面屈曲。32拉塞格征：是坐骨神经根受到刺激的表现。33肿瘤标志物：指肿瘤组织特异性表达或分泌的，某些止常组织不表达或低表达的物质。主耍用于肿瘤诊断，预后判断，化放疗敏感性，治疗后随访等。某些肿瘤标志物为非特异性的，阳性见于多种肿瘤；某些肿瘤标志物特异性高，阳

8、性见于某种肿瘤。34C反应蛋白：是一种能与肺炎链球菌胞壁上的C多糖体起沉淀反应的急性时相蛋白质。低蛋白血症：血清总蛋白V60g/L或白蛋白V25g/L35医院感染：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，在医院发生的感染。36腹痛的常见原因：1腹部疾病：如腹膜炎;腹腔脏器炎症;空腔脏器扭转或扩张;脏器扭转或破裂;腹腔或脏器包膜牵张;化学刺激;肿瘤压迫和浸润；2胸腔疾病的牵涉痛