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时间:2019-10-18
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1、诊断(2)考试重点内容和名解3.百分率增高(超过核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞的5%)称核左移。4.叶或者更多叶,其百分率超过核右移:周围血中若中性粒细胞核出现3%者称核右5移。5•状物质,一个或多个,长棒状小体:为白细胞胞质中出现红色细杆1-6um,故称棒状小体。6.间缩短,破坏增多和加速,而骨髓造血功能溶血性贫血:各种原因导致红细胞生存时不能相应代偿而发生的贫血。7•异常,产生口身抗体或补体,口身免疫性溶血性贫血:系体内免疫发牛集合在红细胞膜上,红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。8•中含血量超过血尿:尿液内喊一定量红细胞,每升尿液lml即出
2、现淡红称肉眼血尿,镜检时每高倍镜下红细胞>3个称镜下血尿。9.渗出物或细菌是,新鲜尿液呈白色浑浊(脓脓尿和菌尿:当尿内含有大量脓细胞炎性尿)或云雾状(菌尿),加热加酸不能使浑浊消失。10•被消化破坏,粪便外观无异常变化,肉眼和隐血(OB):指消化道少量出血,红细胞显微镜均不能证实出血。□•在肝脾和骨髓的单核胆红素(STB):血液循环中衰老红细胞■吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。非结合胆红素UCB:游离的胆红素在血液屮与清蛋白结合形成复合体。结合胆红素CB:在葡萄糖醛酸转移酶存在时,与胆红素尿昔二磷酸葡萄糖醛酸作用,形成单葡萄糖醛酸胆红素和双葡萄糖醛酸胆
3、红素即结合胆红素。12.单分子结构理化性质和免疫学反应都不相同工酶isoenzymes:具有相同催化活性同的一组酶,也叫同工异构酶。13"血清氨基转移酶:是一组催化氨基酸与于刚功能的检查只要是・酮酸之间的氨基酸转移反应的酶类,用ALT,AST。14.的一组具有抗休活性的球蛋白,血清免疫球蛋白IG:又浆细胞合成分泌存在于集体的血液体液外分泌液和部分细胞膜上。15.本身合成释放或是机体对肿瘤细胞反应而肿瘤标志物tumormarker:由肿瘤细胞产生或升高的一类物质,包括蛋白类糖类酶类肿瘤标志物。16•黄囊合成的一种血清糖蛋白,出生后甲胎蛋口AFP:在胎儿早
4、期有肝脏和卵,AFP的合成很快受到抑制。染色反应异常及意义:①低色素性,见于缺铁性贫血,珠蛋白牛成障碍性贫血;②高色素性,见于巨幼细胞性贫血;③嗜多色性,见于增生性贫血,尤以溶血性贫血时最多见。结构异常:①嗜碱性点彩,见于铅中毒;②染色质小体,见于溶血性贫血,红白血病;③卡波环,提示严重贫血,溶血性贫血;④有核红细胞,见于a各种溶血性贫血,b红白血病,c髓多造血,d其他如骨髓转移癌,严重缺氧。4•细胞白细胞的特点分类及临床意义:,分中性杆状核粒细胞和中型分页核粒1中性粒细胞,细胞为圆形直径10-13um,胞质密集成块状,和形弯曲呈杆状者称杆状核,而核呈
5、分叶状为分叶核,通常为2・5也叶与叶之间有细丝相连;①屮性粒细胞增多:急性感染特别是化脓性球菌感染;严重的组织损伤及大量血细胞破坏,严重外伤,大面积烧伤等;急性大出血;急性中毒,代谢紊乱所致代谢性中毒如尿毒症,急性化学性药物中毒如汞中毒,生物性中毒如蛇毒;口血病骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤;②中性粒细胞减少:感染特别是格兰阴性杆菌感染如伤寒,某些病毒性感染如流感,某些原虫感染如黑热病;血液系统疾病如再生障碍性贫血;物理化学因素损伤如X射线,苯,氯霉素等;单核•吞噬细胞系统功能亢进如门静脉肝硬化;口身免疫性疾病如系统性红斑狼疮;2嗜酸性粒细胞,呈圆形直径13
6、-15pm,胞质内充满粗大整齐均匀紧密排列的砖红色嗜酸性颗粒,折光性好,细胞核多分为两叶;①嗜酸性粒细胞增多:过敏性疾病如支气管哮喘;寄生虫病如血吸虫病;皮肤病如湿疹;血液病如淋巴瘤;某些恶性肿瘤如肺肿瘤;某些急性传染病;其他如风湿性疾病;②嗜酸性粒细胞减少,见于伤寒等;3嗜碱性粒细胞:呈圆形直径10-12Pm,胞质紫红色内有少量大小不均排列不规则的黑蓝色嗜碱性颗粒,核分2・3叶,有模糊不清感。①嗜碱性粒细胞增多,过敏性疾病如过敏性肠炎;血液病如慢性粒细胞白血病;恶性肿瘤特别是转移癌;其他如糖尿病;4淋巴细胞分大淋巴细胞和小淋巴细胞,呈圆形,大淋巴细胞
7、直径10-15Um报纸丰富,内含少量紫红色嗜天青颗粒,小淋巴细胞直径6-10U如麻疹;肿瘤性疾病如淋巴瘤;急性传染病m胞质少。①淋巴细胞增多:感染性疾病恢复期;移植排斥反应;②淋巴细胞减少见于应用肾上腺皮质激素等;5单核细胞呈圆形或不规则型,胞质较多内含较多细小灰尘样紫红色颗粒,核大呈肾形马蹄形,染色质细致疏松如网状。①单核细胞增多:感染如黑热病;血液病如淋巴瘤。6•①血小板生成障碍②血小板破坏或消耗过血小板检测:参考值100-300*109/L,减少:多③血小板分布异常;增多:①原发性增多见于骨髓增生性疾病②反应性增多见于急性感染急性溶血等。血小板平
8、均容积:代表单个血小板的平均容积,参考值7-llfl.o增加:①血小板跑破坏增加而骨髓代偿功能
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