诊断学教学大纲（八年制）(共享)

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1、诊断学教学大纲（八年制）、八、■冃U§《诊断学》是临床各课程的棊础，是医学生从棊础课进入临床课学习的桥梁。其课程内容是各科医师所必须掌握的基本技能，因此在诊断学教学过程屮必须理论联系实践，在进行理论课学习的同时必须加强临床实践的训练，在教师带领下反复进行规范化体检手法的操作和进行问诊、缮写病史的训练，经过上述教学实践，使学生掌握诊断疾病的基木理论，基本知识和皐本技能，培养学生初步具有收集病史，独立进行全身体格检查和综合分析临床资料的能力，从而为进一步学习临床课程打下基础。《诊断学》主要教授内容包括症状学、问诊、体检诊断、实验诊断、

2、心电图、肺功能、内镜检查、病历书写和如何进行临床诊断。本人纲未编入实验诊断的内容。【学习诊断学的要求】1、掌握各系统常见症状的发生机理和临床意义，并学会问诊的方法与技巧。2、掌握体检诊断的基木操作，正规的体检手法，以及典型体征的发生机理与临床意义。3、掌握实验诊断的基木理论，临床意义和应用指征。4、熟悉心电产住原理和心电图的形成，掌握正常心电图和常见异常心电图的特征。5、初步具有对临床资料进行综合分析的能力。缮写完整的住院病历和提出初步诊断。6、强调诊断过程中职业素质要求，初步具备诊断的步骤和临床思维的方法，达到学以致用。【教学内

3、容及学时分配】总学时122,学时数分配如下:讲授内容讲授学时临床见习时数绪论1常见症状185体格检查2530问诊病史缮写34心电图108肺功能22超声104绪论【目的要求】明确《诊断学》是临床各课的棊础，是医学生从基础课进入理论课学习的桥梁。其课程内容是临床各科医师所必须掌握的基本理论、基本知识和基木技能。要教好和学好本门课程，必须理论联系实践，因此要求学生勤学苦练，刻苦学习。【教学内容】一、阐明诊断学的性质以及它在医学教学中的重要地位与作用。二、简述临床论断学的主要内容和强调理论联系实践的教、学方法以及其发展方向。三、提出学习诊

4、断学的学习方法、日的要求，掌握各系统症状体征的发生、发展规律的基本理论、棊本知识，发现界常体征。掌握问诊，体检以及缮写病史的基本技能和熟悉心电、实验宗检査的方法与临床意义。【教学时数】1学时。【教学方法】课堂讲授。第一篇常见症状【目的与要求】症状学是机体在病理牛理学或解剖学改变的基础上，病人主观感受到的异常感觉。重点讲授常见症状的临床表现及发牛机理与问诊要点，启示学牛:了解症状分析对诊断疾病的重要作用。要求学生掌握常见症状，并掌握其出现原因、发生机理及临床意义。【教学内容】症状学:发热、头痛、水肿、皮肤粘膜出血、呼吸闲难、咳嗽与咳

5、痰、咯血、胸痛、发组、心悸、恶心与呕吐、腹痛、呕血与便血，腹泻与便秘、黄疸、排尿界常与血尿、眩晕惊厥与意识障碍。一、发热（一）了解发热的概况（-）掌握发热机理、病因与分类（三）掌握发热的临床表现、伴随症状及体征（四）临床常见的几种热型及临床意义（五）掌握发热的问诊要点二、头痛（一）掌握头痛的病因（二）掌握头痛的发病机制（三）掌握不同病因头痛的特点及伴随症状（四）掌握头痛的问诊要点三、水肿（一）了解水肿的发牛机制（二）全身性水肿1、心源性2、肾源性3、肝源性4、营养不良性5、其它6、心源性与肾源性水肿的鉴别要点（二）局部性水肿（三）

6、水肿的问诊，伴随症状及体格检査四、皮肤粘膜出血（一）止血凝血的病因与发生机理：1、血管外因素2、血管因素3、血小板因素4、凝血因子（二）皮肤粘膜出血的临床表现（三）皮肤粘膜出血的问诊，伴随症状及体格检查。要求掌握过敏性紫瘢、血小板减少性紫瘢及血友病的临床表现。五、呼吸困难：重点讲授呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现：（一）肺源性（呼气性、吸气性及混合性）（二）心源性（左心或右心功能不全）（三）其他原因1、屮毒性呼吸困难2、神经精神性呼吸困难3、血液病（四）呼吸困难的问诊，伴随症状及体格检查。六、咳嗽、咳痰（一）咳嗽与咳痰的主要病

7、因及临床表现（二）咳嗽的性质、时间及伴随症状，痰的性状和量（三）咳嗽咳痰的问诊，伴随症状及体格检杳七、咯血（―）引起咯血的病因及机制1、支气管疾病2、肺部疾病3、心血管疾病4、其它血液病等（二）咯血的问诊，咯血的颜色和性状，伴随症状及休格检查八、胸痛（一）引起胸痛的病因及机制1、胸壁疾病2、心血管疾病3、呼吸系统疾病4、纵隔疾病5、其他疾病（二）临床表现胸痛的部位、性质、持续时间、影响疼痛的因素（三）胸痛的伴随症状和问诊要点九、发组（一）紫组的发生机制（二）紫纽的分类与临床表现1、血液中还原血红蛋白面增多要求掌握中心性紫组、周围性

8、紫组及混合性紫绡的鉴别。2、血液中存在界常血红蛋口衍化物（三）伴随症状十、心悸（一）发生机制（二）病因1、心脏搏动增加2、心律失常3、心神经官能症（三）心悸的问诊，伴随症状及体格检查H-一、恶心与呕吐（一）病因1、反射性呕吐2、小枢性呕吐3、神经性