第十四章 苛养菌与人兽共患病原菌

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1、第十四章苛养菌与人兽共患病原菌第一节苛养菌一、嗜血杆菌属二、鲍特菌属第二节人兽共患病原菌一、布鲁菌属二、巴斯德菌属三、弗朗西斯菌属TheendThankyou（一）分类（二）细菌特性（三）临床意义（四）微生物学检验嗜血杆菌属返回嗜血杆菌属流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌杜克嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌返回临床意义多为上呼吸道正常菌群，引起呼吸道感染。流感嗜血杆菌：无荚膜株——呼吸道感染有荚膜株——全身感染杜克嗜血杆菌：软性下疳流感嗜血杆菌威胁婴幼儿中国儿童化脓性脑膜炎中B型流感嗜血杆菌（HIB）占51.7%，其中

2、84%为两岁以下婴幼儿；儿童肺炎中HIB占领34.3%；HIB总发病率估计在10/10万。专家们指出，HIB是儿童非结核性脑膜炎的首要致病原；而且HIB在儿童肺炎中的作用被日益揭示。中国半岁至5岁婴幼儿HIB自然抗体水平低，为HIB感染高危人群。返回鲍特菌属（一）分类（二）细菌特性（三）临床意义（四）微生物学检验返回鲍特菌属百日咳鲍特菌副百日咳鲍特菌支气管败血鲍特菌鸟鲍特菌共同特征革兰阴性小杆菌无芽胞、无鞭毛、有荚膜返回细菌特性形态特征培养特性生化反应抵抗力返回百日咳鲍特菌形态染色革兰阴性小杆菌无芽

3、胞、无鞭毛、有荚膜液体培养基中菌体短链状排列百日咳鲍特菌革兰染色返回培养特性专性需氧生长缓慢营养要求高：普通BAP及巧克力琼脂平板不生长鲍-金（Bordet-Gengou）培养基CCBA琼脂平板百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂）返回生化特性不发酵糖类H2S硝酸盐－吲哚－明胶液化－枸橼酸盐利用－返回抵抗力弱：对热敏感（56℃30min、日光照射1h即死亡）对红霉素敏感返回临床意义所致疾病：百日咳致病因素：1）百日咳毒素（perttussistoxin,PT）：为外毒素，由5个蛋白亚单位构成，嗜百日咳

4、杆菌德主要毒力因子，与附着纤毛上皮和阵发性咳嗽有关。2）腺嘌呤环酶毒素（adenylcyclasetoxin,ACT）：使ATP转化为cAMP，干扰免疫效应细胞的功能（抑制巨嗜细胞的氧化活性，抑制NK细胞的溶细胞作用）。3）丝状血细胞凝集素（filamentoushemagglutinin,FHA）：促进病原体与上皮细胞粘附。4）皮肤坏死毒素5）内毒素6）器官细胞毒素免疫性主要为细胞免疫免疫力持久感染后可产生多种特异性抗体：凝集素、补体结合抗体、杀菌素、血凝抑制抗体、保护性抗体等。返回布鲁菌属（一）

5、分类（二）细菌特性（三）临床意义（四）微生物学检验返回布鲁菌属牛布鲁菌羊布鲁菌猪布鲁菌犬布鲁菌绵羊布鲁菌森林鼠布鲁菌返回形态染色革兰阴性小杆菌、单个成对或短链状排列无芽胞、无鞭毛、无荚膜培养特性需氧营养要求高：培养集中含硫胺、烟酸、生物素BAP：微小、灰色、凸起的菌落，不溶血羊布鲁菌菌落特征（血平板）生化反应氧化酶+（绵羊布鲁菌、森林鼠布鲁菌除外）触酶+葡萄糖+尿素酶+硝酸盐还原+产H2S吲哚、甲基红、V-P、甘露醇－抗原两种抗原：A抗原、M抗原据A、M抗原含量不同划分菌种返回临床意义引起人兽共患性

6、疾病致病过程：皮肤呼吸道消化道淋巴结血液第一次菌血症肝、脾等组织器官细胞内血液第二次菌血症返回巴斯德菌属（一）分类（二）细菌特性（三）临床意义（四）微生物学检验返回细菌特性形态特征培养特性生化反应抵抗力返回致病物质荚膜、菌毛、内毒素所致疾病（1）原发性感染由荚膜b型菌株引起，多为急性化脓性感染，儿童多见。（2）继发性感染由无荚膜菌株引起，常见支气管炎、鼻窦炎、中耳炎，成人多见。临床意义返回（一）检验程序（二）标本采集（三）检验方法（四）耐药性（五）结果分析与报告微生物学检验返回形态染色革兰阴性小杆菌

7、、菌体球杆状无芽胞、无鞭毛部分有荚膜（主要为流感嗜血杆菌）流感嗜血杆菌革兰染色返回培养特性需氧或兼性厌氧营养要求苛刻（需新鲜血液，提供X、V因子）巧克力琼脂：灰白色、圆形、光滑、半透明菌落。金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌同时培养可见卫星现象。流感嗜血杆菌菌落特征（巧克力琼脂）流感嗜血杆菌卫星现象（血平板）返回生化反应分解葡萄糖，不产气乳糖、蔗糖分解情况不定返回嗜血杆菌属检验程序返回检验方法1.显微镜检查2.分离培养3.鉴定返回流感嗜血杆菌脑脊液涂片（革兰染色）返回流感嗜血杆菌X因子和V因子需求试验返回

8、致病物质百日咳毒素(PT)主要毒力因子丝状血细胞凝集素(FHA)腺苷酸环化酶毒素(ACT)临床意义返回鲍特菌检验程序返回布鲁菌检验程序返回形态染色革兰阴性小杆菌无芽胞、无鞭毛、部分有荚膜多杀巴斯德菌革兰染色培养特性兼性厌氧BAP生长良好多杀巴斯德菌菌落特征（血平板）生化特性氧化酶+触酶+蔗糖+硝酸盐还原+明胶液化－甲基红、V-P试验－返回人类感染巴斯德菌多因接触病畜所致，可引起多种组织器官感染。临床意义返回巴斯德菌检验程序返回