县（区）级医院建设发展存在的问题及对策建议调研报告

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1、县（区）级医院建设发展存在的问题及对策建议调研报告按照习总书记"把人民健康放在优先发展的战略地位”的总要求，为促进我市县（区）级医院发展，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，提高基层医疗服务质量和水平，按照市政协年度工作安排，今年8月，市政协副主席xx带领政协委员就我市县（区）级医院建设发展情况进行调研。调研组一行深入红古、七里河、城关、榆中、皋兰等县区所属人民医院和中医院，与医院管理层座谈讨论，与医生和患者交流沟通,较全面细致地了解我市县（区）级医院的建设现状和面临的主要问题，

2、并有针对性地提出了加快推进县（区）医院建设县（区）级医院是县（区）域内集医疗、预防、保健、教学为一体的医疗服务中心，是县、乡、村三级医疗服务体系的龙头，不仅承担着基本医疗，急危重症病人的救治，还承担着对基层医疗机构的业务指导和医务人员培训等重要任务。随着县（区）级医院改革稳步推进和财政投入加大,我市县（区）级医院硬件设施和服务环境明显改善，医疗服务水平持续提高，医疗安全质量稳步上升。卫生部门通过争取项目，城乡卫生对口支援，创新托管和医联体建设，引导优质医疗资源下沉等措施，加强了县（区）级医院综合服务主要表现在：一是发挥

3、省级资源优势，提升县（区）级医院专科能力。XX年，市卫计委和省人民医院签订了《共同提升XX市基层医疗机构服务能力协议》，旨在加强县（区）级医院专科建设、人才培训、信息互通、慢病管理、远程会诊等工作，省人民医院具体指导红古区、永登县、榆中县、皋兰县四家人民医院建成重症医学科和新生儿重症医学科,解决了县（区）域内急、危、重症病人的急救问题；建成血液净化室，解决了县（区）域内肾透析病人进城治疗费用太高的问题；建成远程医疗服务系统，加强了基层、偏远和欠发达地区在线诊断、会诊、治疗和指导工作；并建成120急救中心，实现了120急

4、救县乡村三级全覆盖。二是创新机制体制，实施医院托管和医联体建设新机制。红古区人民医院交由省人民医院全面托管后，医疗服务水平有效提高，实现了经济、社会、职工效益三满意；西固区人民医院由XX大学第二附属医院全面托管，皋兰县中医院由省中医药大学附属医院全面托管，省中医院和各县（区）中医院建立了医联体协作关系，使得优质医疗资源向基层下沉，切实解决了居民找专家难、找专家看病更难的问题。三是加强城乡医疗对口支援，提升县（区）级医院综合服务能力。市第一人民医院对口支援永登县人民医院和皋兰县人民医院，市第二人民医院对口支援榆中县人民医

5、院，市级医院副高以上医技人员到县（区）级医院开展医师多点执业、并对县（区）医院医师实施“传、帮、带”，大力培养县（区）级医院临床实用型骨干人才，有力的提高了县（区）级医院综合服务水平随着经济的发展，人民生活水平的提高，群众对身心健康的要求也在不断提高，现在的县（区）级医院的条件无法（一）一是工资负担重,亘院自筹占比过高。各县（区）医院均为财政差额拨款单位，人员由在编和聘用两部分组成，在编人员工资由财政拨款60%,医院自筹40%,聘用人员工资和全院绩效工资全部由医院自筹。以榆中县为例：县医院XX年有职工601人，其中在编

6、275人，年发工资2150万（财政拨款1100万元，自筹1050万元）；外聘职工326人，年发工资1040万元；绩效工资800万元，年发工资总额为3990万元，其中2890万元需要医院自筹解决，占比72.43%；县中医院xx年有职工318人，在编109人，年发工资624万元（财政拨款374万元，自筹250万元）；外聘职工209人，年发工资465万元；绩效工资260万元，年发工资总额为1349万元，需要自筹975万元，占比72.28%O全市各县（区）医院情况基本相同，工资自筹部分占比二是外债压力大,E院不堪重负，发展受限

7、。县（区）医院的基础设施建设费用、信息化建设费用、职工基本工资、大型设备购置费用、药品零差率补贴欠款、债务利息等原因,使得医院债台高筑。各医院欠外债情况如下：城关区人民医院1360万元，七里河区人民医院600万元，西固区人民医院近1.4亿元，安宁区人民医院300万元，红古区人民医院2273万元，永登县人民医院950万元，榆中县人民医院1100万元，榆中县中医院680万元，皋兰县人民医院1000多万三是无力购置医疗设备导致趋利经营。县（区）级医院医疗设备相对陈旧落后，不能满足人民群众的日常就诊需求。以皋兰县人民医院为例，

8、急需购置核磁共振机、CT机、无创呼吸机、除震仪、宫腔镜、动态心电图仪、动态血压计等医疗设备，但由于政府投入有限，医院长期负债运营，医院既要筹集工资，又要还债，根本无力购置设备。由于先进医疗设备不足，就无法吸引患者，也就无法更好的发展，医院只好再次负债购置设备，从而形成恶性循环。各县（区）医院都有类似情况。县（区）级医院坚持基本医疗