组织学与胚胎学 华西课件13泌尿系统

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1、UrinarySystem泌尿系统肾输尿管膀胱尿道男性泌尿生殖系统概观泌尿系统的组成◇肾的一般结构◆泌尿小管的组成和各段的位置◇球旁复合体◇肾的血管及血循环特点◆肾单位◇集合小管系（▲肾小体▲肾小管）◇同步练习◇实验被膜肾纤维膜为致密结缔组织实质皮质皮质迷路髓放线髓质肾锥体间质结缔组织及血管一、肾的一般结构肾柱—肾皮质深入肾髓质的部分。肾叶—一个肾锥体与相连的皮质组成肾叶肾小叶—每条髓放线及其周围的皮质迷路返回◆二、泌尿小管的组成和各段的位置曲部直部肾单位肾小管细段髓袢（髓放线、肾锥体）（皮质迷路、肾柱）泌尿小管

2、弓形集合小管（皮质迷路）直集合管（髓放线、肾锥体）乳头管（肾锥体）集合管系肾小体血管球肾小囊近端小管直部曲部（皮质迷路、肾柱）远端小管返回皮质髓质近曲小管远曲小管细段弓形集合小管直集合小管近直小管远直小管乳头管肾小体返回肾单位是肾的结构和功能单位。肾小体血管球肾小囊肾单位近端小管曲部直部肾小管细段髓袢远端小管直部曲部◆三、肾单位（nephron）概念和组成返回浅表肾单位位置：其肾小体位于皮质浅部。特点：85%，肾小体体积小；髓袢、细段短。作用：尿液形成中起重要作用。髓旁肾单位位置：其肾小体位于皮质深部。特点：15

3、%，肾小体体积大；髓袢、细段长。作用：在尿液的浓缩中起重要作用。返回分类1.血管球（glomerulus）是入球微动脉和出球微动脉之间蟠曲的Cap团，包在肾小囊内。结构特点：LM：入球微A分支Cap袢汇合出球微A（短粗）（细长）（一）●肾小体（renalcorpuscle）返回血管极：微动脉出入端。尿极：肾小囊与近端小管连接端。EM：Cap内皮有孔，无隔膜，内皮外有基膜。返回外层：为单层扁平上皮肾小囊腔：两层上皮之间的狭窄腔隙内层：为足细胞足C胞体发出初级突起发出次级突起→紧贴Cap基膜↓裂孔→裂孔膜2.肾小囊肾

4、小管起始部膨大凹陷而成的双层囊。返回概念：肾脏形成滤液（原尿）所通过的结构。有孔Cap内皮细胞组成基膜足C裂孔膜功能：形成滤液（原尿），对大小不同分子的滤过起限制作用。3.●滤过屏障（filtrationbarrier滤过膜）返回球内系膜细胞形态：形态不规则，核小色深。EM：胞质内含丰富的RER、Go、Ly、吞噬泡、微丝、微管。功能：①合成基膜和系膜基质；②吞噬和降解沉积在基膜的免疫复合物；③参与基膜的更新和修复；系膜基质：填充在系膜C之间，在血管球内起支持作用。4.血管系膜返回腔小，壁厚，形态不规则。上皮细胞为

5、立方或锥体形，细胞分界不清，胞质嗜酸性，核球形近基部，游离面有刷状缘,基部有纵纹。光镜图（二）肾小管1.●近端小管（proximaltubule）返回近曲小管LM：游离面有大量微绒毛、顶小管和顶小泡。侧面有许多侧突，相邻C的侧突互相嵌合。基底面有许多质膜内褶和纵行线粒体。细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不如曲部发达。1.●近端小管（proximaltubule）电镜图返回近曲小管EM近直小管①重吸收原尿中全部的营养物质、85%的水分、离子、尿素等。②分泌H+、氨、肌酐、马尿酸等。③排除血液中的物质：青霉素、酚红等

6、药物。近端小管的功能返回细胞特点：由单层扁平上皮围成，胞质色浅，无刷状缘。功能：进一步吸收滤液中的水分和离子。细段光镜图细段电镜图2.细段返回3.远端小管（distaltubule）返回腔大，壁薄，形态规则。C为立方形，色浅，界清，核居中，无刷状缘，纵纹明显。LM：远端小管光镜图远直小管电镜图远直小管游离面有短而小的微绒毛，基部质膜内褶发达。返回EM：功能：主动向间质转运Na+，有利于集合小管对水的重吸收。①在醛固酮的作用下，重吸收Na+，排出K+；②在抗利尿素的作用下，继续吸收水分,使尿量减少；③分泌H+、NH

7、3维持体液的酸碱平衡。远曲小管EM特点：近似于直部，质膜内褶不如直部发达。功能：离子交换的重要部位返回受醛固酮和抗利尿素的调节，重吸收Na+，排出K+，进一步浓缩尿液。四、集合小管系（collectingtubulesystem）管壁变化立方上皮→柱状上皮→高柱状上皮细胞特点LM：细胞分界清，胞质清亮,核圆,色深,居中。EM：C器、微绒毛、质膜内褶均不发达。功能：返回近端小管直部细段远端小管直部泌尿小管模式图集合小管近曲小管远曲小管返回五、球旁复合体（juxtaglomerularcomplex）位置肾小体血管极

8、处组成球旁细胞致密斑球外系膜细胞返回来源：入球微动脉近血管极处其中膜平滑肌转变为上皮样C。结构LM：细胞立方形，体积大，核大而圆，胞质弱嗜碱性，含丰富的分泌颗粒。EM：肌丝少，RER、Ri多，Go发达。功能：分泌肾素→血管收缩→血压↑。返回1.球旁细胞返回2.致密斑（maculadensa）来源：远端小管近肾小体血管极侧的上皮细胞增高变窄→椭圆形的斑。结构：LM：C高柱状