肩周炎的日常护理及治疗

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1、肩周炎表现诊断肩周炎的患者主要有以下的一些表现:(1)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。(2)怕冷:患启怕冷,不少患者终年用棉垫包质,即使在暑天,启部也不敢吹风。(3)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特別是肘部)扩散,当励部偶然受到碰撞或牵拉吋,常可引起撕裂样剧痛,用痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醍,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种

2、情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。(4)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩翹的内旋位等因素,使启关节各方向的主动和被动活动均受限,当用关节外展时出现典型的“扛肩"现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤具在手臂后伸时不能完成屈肘动作。(5)X线及化验宗检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,

3、可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较氏者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。(6)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可岀现痉挛,晩期可发生废用性肌萎缩,出现启峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、示缘均可有明显压痛。眉关节以外展、外旋、后仲受限蝕明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。肩周炎有哪些表现与诊断呢?一、肩周炎临床症状及诊断肩周炎是肩关节周1节1肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织

4、的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛,功能受限广泛、压痛广泛。启周炎的全称是启关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。肩周炎有哪些表现与诊断呢?(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,fl•呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加璽,疼痛可向颈项及上肢(特別是肘部)扩散,当励部偶然受到碰撞或牵拉吋,常可引起撕裂样剧痛,用痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醍,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为

5、明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩'观象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧启部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。(3)怕冷:患肩怕冷,不少忠者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。(4)压痛:多数患者在肩关节周

6、围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期町出现痉挛,晚期可发生废川性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。(6)X线及化验室检查肩周炎:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检杳多正常。二、肩周炎与其他疾病的鉴别1、肩峰撞击综合征肩关节是人体活动度最人的三维运动关节,由一个肱骨头、肱骨头的吸盘(关节盂)和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成。随着年龄的增人,肩峰(

7、肩胛骨的前缘,在胧骨头的上方)下骨质增生和滑囊等软组织肥厚,造成励峰下I'可隙的狭窄,使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到丿拡骨头和肩峰的积压,产生疼痛导致肩峰撞击综合征。肩峰撞击综合征在年轻的运动员和屮年人屮比较常见。肩袖撕裂在4()岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动,如工作虽超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工,游泳运动员或棒球的投手、网球手。肩峰撞击综合征的主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠:难以指出明确的疼痛部位:手臂举过头困难。当出现无论怎么用力,举向斜前上方的手臂就是不听使唤,好像有人把腋窝的衣

8、袖紧紧拽住一样,这就是该综合征的乂-•表现肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性创伤造成,也可以是由于肩峰撞击使眉袖长期磨损导致撕裂。2、颈椎病颈椎病,为颈神经根,颈髓,

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