肺癌三维适形放射治疗中肺和食管损伤的相关因素分析

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1、■临床研究■肺癌三维适形放射治疗中肺和食管损伤的相关因素分析王颖杰王绿化冯勤付陈东福张宏兴肖泽芬周宗玫欧广飞赵路军章众张可殷蔚伯【摘要】背豪与目的在胸部肿瘤的放射治疗中•肺、食管等止常组织往往会受到一定剂蜃的照射，造成不同程度的放射损伤.本研究拟分析肺癌三维适形放射治疗中放射性食骨和肺损伤的发生率及其相关因素。方法收集1999年3月至2003年9月首程行三维适形放疗的肺癌病例，总计112例，男87例，女25例•中位年龄64岁(20〜87岁).其中非小细胞肺癌97例，小细胞肺癌15例。放疗中位单次剂展

2、2Gy,毎周5次.中位总剂尿60Gy°结果2级以上急性放射性肺损伤为7.1%(8/112)；2级以上晚期放射性肺损伤为1.8%(2/112),2级急性放射性食管损伤8.9%(10/112)。单因索和多因素分析均未发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素.单因索分析显示•疗前体逊下降二5%和行化疗或同时化放疗的病例.急性放射性食管损伤的发生率升高，统计学分析均有显著性差异•其中疗前体直下降A5%在多因素分析中也有统计学意义(P=0.016>.结论此研究未能发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物

3、理因素，但发现与急性放射性食管损伤相关的因素是疗前体厳下降鼻5%.【关■词】肺肿瘤放射疗法/适形放射疗法放射性肺损伤放射性食管损伤【中图分类号】R734.2Factorspredictingradiationtoxicityinthetreatmentofthree-dimensionalconformalradiotherapyforlungcancerWANGYingjie.WANGLuhua.FENGQinfu•CHENDongfu.ZHANGHongxing.XIAOZefen.ZHOUZo

4、ngmei•OUGuangfei>ZHAOLujun«ZHANGZhong•ZHANGKe•YINWeibo.DepartmentofRadiationOncology«CancerHospital.PekingUnionMedicalCollege>ChineseAcademyofMedicalSciences・Beijing100021■P.R.ChinaCorrespondingauthor:WANGluhua•E-mail:wlhuy^yahoo,corn(Abstract]Backgro

5、undandobjectiveThelungandesophagusarealwaysdamagedduringradiationonthoracictumorsioacertainextent.Thisstudyistoreporttheincidenceofradiationpneumonitisandradiationesophagitisandtoanalyzethefactorsaspredictorsofradiationtoxicityinthetreatmentofthree-dim

6、ensionalconformalradiotherapy(3DCRT)forlungcancer.MethodslietweenMarch1999andSeptember2003•112lungcancerpatientstreatedwith3DCRTwerereviewedatthisHospital.Thispopulationconsistedof87menand25women•including97casesofnon-smallcelllungcancerand15ofsmallcel

7、llungcancer.Themedianagewas64yearsold.Radiotherapywasdeliveredat2Gyfraclion.5fractionsperweek.Themediantotaldosewas60Gy.ResultsGrade2ormoreacuteradiationpneumonitisdevelopedin7.1%(8/112)ofpatientswhilegrade2ormorelateradiationpneumonitisappearedin1.8%(

8、2/112)ofpatients.Acuteradiationesophagitiswasobservedin8.9%(10/112)ofpatientswithgrade2.Noclinicalandphysicalfactorwasrelativetoacuteradiationpneumonitisbyunivariateandmuhivariaieanalysis.Intheentirepopulmlion.theunivariateanalysisrevea