早期宫外孕与妊娠黄体的彩色多普勒显像超声诊断

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1、早期宫外孕与妊娠黄体的彩色多普勒显像超声诊断【关键词】彩色多普勒，经阴道；早期宫外孕；妊娠黄体关键词彩色多普勒，经阴道；早期宫外孕；妊娠黄体摘要目的探讨经阴道彩色多普勒显像超声对早期宫外孕及妊娠黄体鉴别诊断的临床价值。方法45例高度怀疑宫外孕患者，经阴道超声观察子宫内膜内血流情况及附件区异常回声区的血流分布情况，并根据血流速度、充盈度及阻力指数等指标来诊断。结果45例患者屮，27例为宫内早早孕伴妊娠黄体形成；18例为早期异位妊娠；1例误诊，诊断符合率为97.8%0结论通过经阴道彩超检查子宫内膜及附件区包块的血流分析，能有效鉴别早期宫外孕及妊娠黄体，具有重要临床价值。PROPHASEEC

2、TOPICPREGNANCYANDTRANSVAGINALCOLORDOPPLERULTRASONOGRAPHYOFCORPUSLUTEUMGRAVIDITATISYuanRong,LiuHuiling,TanYing.TheSecondShenzhenMunicipalPeople'sHospital,Shenzhen518035,ChinaKeywordscolordopplerultrasonography;pervagina;prophaseectopicpregnancy;pregnantcorpusluteumAbstractObjectiveTodiscussthecli

3、nicalvalueofdiagnosingprophaseectopicpregnancyandpregnantcorpusluteumbytransvaginalcolordopplerimaging・Methods45patientswithdoubtfulectopicpregnancywereperformedexamineofendometriumhemorrhageandbloodstreamoftheunusualechoareaoftheadnexa・,thediagnosesweremadebybloodstreamspeedfullindexandresistan

4、ceindex・Results27outof45patientswereearlypregnantinuteruscombinedwithformationofpregnantcorpusleteum・,and18outof45wereectopicpregnants,only1patientwasmisdiagnosed.Therateofrightdiagnosisreached97.8%.ConclusionAnalysingthebloodstreamofendometriosisandlumpoftheadnexabytransvaginalcolordopplercanef

5、fectivelydistinguishprophaseectopicpregnancyandpregnantcorpusluteum・我院2004年2月一2005年11月收治高度怀疑为宫外孕患者45例，血、尿3-hCG均增高，停经W41d,经阴道彩色多普勒显像(TVCDI)超声检查宫内无典型孕囊、宫外见囊性包块，通过对子宫内膜血流及附件区包块血流情况的检查来协助早期宫外孕的诊断。1资料与方法1.1一般资料45例均为我院门诊或住院患者，年龄18~35岁，平均（26.8±5.2）岁，停经35~41d,平均（37.2±2.7）d,血、尿B-hCG均增高，其中10例伴有阴道不规则少量出血，部

6、分伴下腹部疼痛，21例伴陶氏腔少量积液（厚径〈15mm）。1.2检测方法使用ESA0TE-PLUS型彩超仪，扫查角度为150°,频率5.0~7.5MHz,进行经阴道超声检查，先用B型超声显示清晰的二维图像观察子宫的大小、内膜厚度及探查附件区包块情况，然后用CDF1（彩色多普勒血流显像）观察子宫内膜内血流情况（不包括内膜与肌层交界处血流），显示附件区异常回声区的血流分布情况，并观察血流速度、方向等，记录PSV（收缩期流速）、EDV（舒张期流速）及RI（阻力指数）等指标。所有患者经手术、药物治疗或超声随访明确诊断。2结果45例患者中，27例宫内早早孕伴妊娠黄体形成，4~7d后复查，宫内出现

7、典型孕囊，15例继续妊娠，12例经药物流产或人工流产术后证实。18例为早期异位妊娠，5例经手术证实，12例经药物治疗后附件区包块逐渐缩小，血尿B-hCG逐渐下降，1例误诊，诊断符合率为97.8%0早期异位妊娠超声表现为子宫饱满或正常，子宫腔内可见较多蜕膜回声，厚约7〜18mm,宫内无典型孕囊回声，附件区包块（衰减、混合或实质）内或可见厚壁囊样回声，囊内或可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动回声。CDFI显示子宫内膜内未测及动脉血流信号，部分探及静脉血