幽门螺杆菌感染并发胃溃疡临床特点及治疗分析

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1、幽门螺杆菌感染并发胃溃疡临床特点及治疗分析幽门螺杆菌感染并发胃溃疡临床特点及治疗分析摘耍：目的探讨和分析幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床特点及治疗方法。方法选取2013年1月〜12月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者80例为研究对象，将上述选取对象随机分成两组，对照组奥美拉醴+阿莫西林+克拉霉素三联疗法进行治疗,观察组采取埃索美拉呼+阿莫西林+胶体枸椽酸钮三联疗法进行治疗，分析和对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组40例患者总治疗有效率为97.5%,对照组患者总治疗有效率为82.5%,两组间该指标对比差异无统计学意义(P〈0.05)；观察组幽门螺杆菌根除率为95.0%,对照组幽门螺

2、杆菌根除率为80.0%,两组间该指标对比差异有统计学意义(P<0.05)o结论幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的病理机制，临床上采取质子泵抑制剂+抗生索+胃粘膜保护剂的三联疗法对该病的治疗效果较为理想。关键词：幽门螺杆菌感染；胃溃疡；临床疗法胃溃疡作为消化内科较为常见的一种病症，其具备周期性反复发作的临床特点，其临床症状主要表现为上腹疼痛，且疼痛感呈、啮咬性、灼烧性或饥饿性钝痛、隐痛或胀痛［1-2］。一般来说，幽门螺杆菌感染引发胃溃疡较为常见，而临床上常采取根除幽门螺杆菌的治疗方案来治愈该种类型的胃溃疡。我院自2013年1月〜12月共收治80例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者，对上述选取对象的临床特点

3、及治疗方法进行了分析。1资料与方法1.1一般资料本组选取的80例(男49例，女31例)患者，年龄37~59岁，平均(46.7±3.4)岁；病程1〜7年，平均病程(3.2±1.1)年o上述选取对象病症均经胃窥镜取样组织后活检后确诊为幽门螺杆菌感染并发胃溃疡。将上述选取对象随机分成对照组和观察组，每组40例，两组在年龄、性别、病程、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05)；具有可比性。1.2排除标准①排除合并严重心、肝、肾脏器疾病患者；②排除存在和关治疗药物过敏患者；③排除妊娠期、哺乳期患者；④排除本文方案治疗前2w接受其他抗菌药剂或质子泵药剂治疗患者。1.3方法对照组患者采取奥美

4、拉哇祁可莫西林+克拉霉素三联疗法进行治疗，其中奥美拉醴20mg/次，阿莫西林lOOOmg/次，克拉霉素500mg/次，上述药物均2次/d,早晚各1次，7d为1疗程；观察组采取埃索美拉呼+阿莫西林+胶体枸椽酸钮三联疗法进行治疗,埃索美拉20mg/次，阿莫西林lOOOmg/次，胶体枸椽酸蚀5ml/次，上述药物均2次/d,早晚各1次，7d为1疗程。两组均治疗1疗程，在治疗期间观察患者症状变化及纱物不良反。1.4幽门螺杆菌的检测方法所有选取患者在接受治疗前及治疗结束后1月内各做一次胃窥镜检查，同时取样活检组织，分别进行快速尿素酶试验及病理组织学检查，若两项检查结果均显示为阴性，则认为幽门螺杆菌已经根

5、除。1.5疗效判断标准显效：治疗后，胃窥镜复查结果显示胃溃疡红色疤痕；有效：复查结果显示胃溃疡面积较治疗前缩小50%以上；无效：不符合以上标准。1.6统计学方法2结果2.1两组治疗效果对比观察组40例患者总治疗有效率为93.3%,对照组患者总治疗有效率为90.0%,两组间该指标对比差异无统计学意义(P>0.05)，见表lo2.2幽门螺杆菌根除率对比观察组幽门螺杆菌根除率为95.0%,对照组幽门螺杆菌根除率为80.0%,两组间该指标对比差异有统计学意义3讨论幽门螺杆菌作为革兰氏阳性菌中的一种，其主要寄生人体胃窦黏膜上皮和黏液层的交界处，自身具备的鞭毛结构可紧紧依附在胃黏膜上，进而对胃黏膜的屏障

6、功能造成损害，另外该细菌产生的细胞毒素会对细胞组织产纶影响，引发局部炎症反应，导致高胃泌素血症发半，同时也会对生长抑素的合成与分泌造成抑制，导致胃酸、胃蛋白酶的分泌量增多，放终引发胃溃疡［3］。从病理学的角度看，胃粘膜防御功能的削弱及幽门螺杆菌的感染是引发该类胃溃疡的主要病理机制,因而临床上患者常会表现出腹疼痛，且疼痛感呈、啮咬性、灼烧性或饥饿性钝痛、隐痛或胀痛等临床特点［4］。幽门螺杆菌感染合并胃溃疡的临床诊断，常借助胃窥镜或电子胃镜检查和取样组织后进行病理组织检查分析后确诊，而临床治疗切入点也着重于从幽门螺杆菌，有研究分析表明通过根除幽门螺杆菌，能有效促进胃溃疡的消除和恢复［5］。而本文

7、研究发现，对观察组40例患者采取埃索美拉醴+阿莫西林+胶体枸椽酸钮三联疗法进行治疗，该组患者幽门螺杆菌的根除率及临床治疗效果均明显优于对照组，这一研究结果与王广鹏的研究报道内容基本保持一致［6］。综上所述，临床上对于幽门螺杆菌感染合并胃溃疡患者可采取埃索美拉呼+阿莫西林+胶体枸椽酸钮三联疗法进行治疗，该疗法根除幽门螺杆菌率高，治疗效果明显，有临床推广价值。参考文献：［1］陈波.85例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治