黄芪四物汤治疗骨折后期临床观察

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1、黄英四物汤治疗骨折后期临床观察【摘要】目的：评价黄罠四物汤在配合手术治疗后，骨折后期的疗效。方法:收集自2005年-2010年间来我院住院治疗的骨折患者332例，在给予一期复位固定手术后，其中166例在骨折的恢复期配合黄罠四物汤的中药治疗，并与同期的166例骨折患者不进行使用黄英四物汤进行治疗的患者对比，对比分析两组患者的临床疗效。结果：332例均获随访，时间6〜38个月，平均14个月。观察组原始骨痂在四周内已达到100%,而对照组的原始骨痂的形成率只有80%；同吋观察组患者的临床疗效优良率高达92%

2、,而对照组的仅为75%。两组患者的差异具有明显的统计学意义。结论：在一期复位固定术后，给予黄罠四物汤治疗能够加快患者骨折的愈合，提高患者的临床疗效，值得临床的广泛推广。【关键词】骨折；内固定术；中药治疗；临床疗效1绪论骨折是指骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病,常因高处坠落、挤压、砸伤等原因造成骨折。骨折的早期处理在治疗骨折中的重要性不言而喻，然而骨折后期的恢复治疗也非常重要，其直接关系到患者骨折区功能的恢复。骨折后期指骨折6周后开始有纤维

3、骨痂形成。本文论述在骨折后期用黄罠四物汤对骨折区功能恢复的意义。本次试验疗效满意，现报告如下:2资料和方法2.1临床资料收集口2005年-2010年间来我院住院治疗的骨折患者332例，其中男性195例,女性137例,年龄在16-60岁之间,平均年龄45.1岁，所有患者的骨折均是由于交通事故或者摔伤引起，其中交通事故118例，摔伤114例。骨折均发纶在四肢长骨，其中尺挠骨骨干骨折60例，尺橈骨远端骨折72例，肱骨干骨骨折52例，股骨-干骨折56例，胫腓骨骨折92例。根据X线所见骨折移位情况及周围软组织的

4、损伤程度分型，轻型（骨折无移位或者以为小于0.5cm,轻度粉碎，骨折端成角小于5。）152例；中型（骨折移位在0.5cm到lcm之间及中度粉碎，骨折端成角小于10°或伤口小于3cm）116例;重型（骨折断端完全错位，严重粉碎）64例。按照患者就诊的先后顺序，随机将患者均分为2组，每组患者为166例，即：治疗组与对照组，两组患者在在性别、年龄、骨折部位上的差异无统计学意义P>0.05o2.2治疗方法所有治疗患者均在骨折复位固定治疗后，进行后期的治疗，对对照组患者的治疗采用常规的活血化瘀、抗感染等药

5、物治疗；对治疗组患者在骨折的恢复期给予黄罠四物汤中药治疗，每日一剂，早、晚各一次，7天一疗程。2.3疗效评价标准对本文所观察的患者，经治疗后，疗效评价标准如下：优：骨折解剖对位，功能恢复正常，无疼痛和肌肉萎缩膝，关节伸屈自如，能胜任以前工作。良：骨折功能对位接近正常，无疼痛，轻度肌肉萎缩，活动稍差,尚能坚持以前工作。可：骨折对位对线不理想，时有疼痛，轻度肌肉萎缩，活动略受限。差：不能达到以上标准者。3结果3.1经治疗后两组患者的临床疗效结果如表一:【注】：将经治疗后，临床疗效达到优、良者，统计为总体疗

6、效优良；由表一可以得出：观察组患者的总体疗效优良率约为92%；而对照组患者的总体疗效优良率约为75%。；两组患者的临床疗效具有明显的统计学意义，P<O.05.3.2观察两组患者在骨折固定后的后期治疗过程屮，骨痂形成的时间。如表二：【注】：由表二XI见，骨折固定术后在四周内，100%的治疗组患者形成骨痂，而仅有80%的对照组患者形成骨痂。两组患者在骨痂的形成时间上也有明显的统计学差异，P<0.05o4讨论骨折后期骨折延迟愈合是骨折中最常见的并发症，也一直是临床治疗中的一个难题。中医治疗骨折历

7、史悠久，经验丰富，疗效显著。骨折愈合延迟，与众多因素有关，多是由于治疗的不恰当引起，比如牵引过度或多次手法整复而骨折对位不良，骨折断端分离，或因内外固定不良，或骨膜过度剥离导致骨折段供血不足；其次患者的体制状况,营养状态也与骨折的愈合密切相关。传统中医认为骨折延迟愈合皆因肾虚、肾不主骨所致。然而我认为这与气血的不足亦有很直接重大的关系。所以在本次试验中选用黄英四物汤对骨折患者恢复期的骨折愈合进行对比治疗，方中当归补血而行血，黄英大补元气，配以川茸行气，茯苓健脾祛湿，共奏益气养血之功。正如《理伤续断方》

8、中所言:便生气血，以接骨耳。该方补益气血，具有促进患者骨痂早期生长及临床早期愈合,促进后期功能康复的作用。综上所述：在通过手术治疗后，骨折后期使用中药黄罠四物汤配合治疗，能够促进患者骨痂早期生长及临床早期愈合，促进后期功能康复的作用。并且疗效明显，是治疗骨折后期促进患者康复的良好方法。参考文献[1]尹朝献，刘安平,曹日隆•中药促进骨折愈合机制的实验研究进展[J].中医药临床杂志,2007,(06).[2]阮朝阳•中药促进骨折愈合作用机制的实验研究进展[J