四肢骨折患者中后期治疗方案的选择与临床观察

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1、四肢骨折患者中后期治疗方案的选择与临床观察永州市中心医院骨科湖南永州425100摘要：目的分析并观察给予四肢骨折患者中后期治疗的效果以及应用价值。方法此次研究对象为100例四肢骨折患者，均在手术复位后接骨板固定，收治时间为2011年3月〜2014年9月，根据根据电脑随机分配原则随访时将其分为对照组和实验组，对照组患者46例，实验组患者54例。两组患者术后第1、3、6个月来院复查或电话随访，其中对照组患者仅行照片复查骨折愈合情况，实验组患者在对照组基础上再给予中后期治疗，对比两组骨折患者骨折治疗有效率及关节活动、功

2、能情况。结果相比于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显更高（PV0.05）,实验组患者治疗后的关节功能评分以及关节活动度评分明显更优（P<0.05）。结论在手术治疗的同时，再给予四肢骨折患者中后期治疗，可显著提高患者的治疗效果，改善患者的关节功能，同时改善患者生活质量。关键词：四肢骨折；中后期治疗；临床观察四肢骨折的治愈难度较大，骨折愈合所需时间较长。由于长时间卧床休养，正常活动受限制易出现后遗症等现象，R出现并发症的机率较高。因此，对四肢骨折患者进行中后期治疗有其重要性和必要性［1］。现将100例四肢骨折患者作

3、为研究对象，对比单纯手术治疗、手术联合中后期治疗的效果，为临床治疗四肢骨折提供参考依据。报道如下。1.资料和方法1.1一般资料此次研究对象为100例四肢骨折患者，收治时间为2011年3月〜2014年9月，根据电脑随机分配原则随访时将其分为对照组和实验组（患者年龄选择28-45岁之间），实验组四肢骨折患者54例，对照组四肢骨折患者46例。实验组患者中男26例，女28例，年龄29〜42岁，平均年龄（37.39±2.48）岁;骨折部位:上肢28例（尺挠骨骨折□例,孟氏骨折2例，盖氏骨折3例，单纯尺骨或梯骨

4、骨折6例，肱骨骨折6）,下肢26例（胫腓骨骨折4例，胫骨骨折10例，腓骨骨折5例，股骨骨折7例）；由于坠跌伤导致骨折的患者有20例，由于交通事导致故骨折的患者有34例。对照组患者中男27例，女19例，年龄28〜43岁，平均年龄（37.45±2.44）岁;骨折部位：上肢21例（尺挠骨骨折8例,孟氏骨折2例，盖氏骨折3例，单纯尺骨或挠骨骨折3例，肱骨骨折5）,下肢25例（胫腓骨骨折5例，胫骨骨折10例，腓骨骨折6例，股骨骨折4例）；由于坠跌伤导致骨折的患者有15例，由于交通事故导致骨折的患者有31例。对

5、实验组以及对照组患者的基本资料进行对比分析，P值均大于0.05,这就说明基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。1.2方法两组患者均在手术复位后接骨板固定，术后第1、3、6个月来院复查或电话随访。并在术后第6个月时进行总体有效率评估及关节功能评分。其中对照组患者仅行照片复查骨折愈合情况。实验组患者在对照组基础上再给予中后期治疗，方法如下：①心理疗法：掌握患者的心理动态，了解患者不良情绪的来源，对患者表示理解并鼓励患者，对患者的心理进行有效的疏导,使其以最佳状态面对治疗。②促进骨折药物治疗：给予患者活血化瘀药

6、物以及可以促进对钙质吸收的药物，使患者的血液循环得到促进，增加对钙质的吸收，可有效加快骨折康复的速度⑵。③消炎止痛辅助治疗：给予患者小剂量非笛体类药物及热敷等理疗，可加快患者的血液循环，达到止痛的效果，以利于患者的康复训练，进而加快骨折的愈合速度。④运动治疗：根据患者的情况制定运动计划，先让患者进行关节活动度被动锻炼，再进行关节活动度主动锻炼，逐渐增加活动量，扩大活动范围；给予患者肌肉力量训练，对肌肉力量的恢复进行促进；根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围及受力程度。1.3疗效判定标准跟踪随访两组患者6个月，应

7、用Install关节临床评定对患者上下肢关节进行评分［3］,两次疗效标准参考《骨科临床疗效评价标准》进行评估。［4］1.4数据处理将实验组以及对照组四肢骨折患者的基本资料以及研究数据录入SPSS16.0统计学软件，计量资料使用（±S）表示,并用t进行检验；计数资料用百分率（％）表示，行χ2检验。若P小于0.05,代表数据间的差异显著，有统计学意义。2结果前两次复查所有患者均来院或电话随访。第3次随访存在部分患者随访丢失情况。（其中实验组患者中有4例6个月时失访，对照组中有2例6个月吋失访。）

8、2.1治疗效果实验组以及对照组四肢骨折患者的治疗总有效率分别为98.00%和77.28%,相比于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显更高（PV0.05）,差异有统计学意义。见表3讨论临床骨折中，四肢骨折较为常见，对患者的创伤程度较大，应用单纯手术治疗的效果不是十分满意。本研究中，应用单纯手术治疗的总有效率为77.28%,这主要是因为患者在手术后需要长期卧床休养，担心疾病给