资源描述：
《黄芪颗粒与黄芪饮片在临床应用中疗效对比观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、黄茂颗粒与黄茂饮片在临床应用中疗效对比观察摘要：目的探讨黄罠颗粒和黄罠饮片在肾病综合征屮临床应用疗效。方法选择我院2010年9月〜2013年8月收治的74例肾病综合征患者为研究对象，随机分为对照组37例，观察组37例，对照组采収黄罠饮片进行治疗，观察组使用黄罠颗粒加低分子肝素进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行対比分析。结果观察组治疗显效患者25例，占67.6%,治疗总冇效率为89.2%,对照组治疗显效患者17例，占45.9%,治疗总冇效率为64.9%,差异显著(P<0.05)o结论黄罠颗粒和低分子肝素对肾病综合征进行联合治疗，其效果显著,可以提高血浆的白蛋白，并快速减轻水肿，可改善
2、肾功能，见效快，治疗安全性高，值得临床进一步推广使用。关键词：黄罠颗粒；黄罠饮片；低分了肝素；肾病综合征肾病综合征是临床常见性疾病之一，常规治疗中，是釆取激素，或者细胞毒性药物等进行治疗，西医治疗后，其副作用较多，对患者的生活质量构成严重的影响，其治疗依从性较低。黄罠和低分子肝素在肾病综合征中进行治疗，近年来倍受青睐，其治疗安全性倍受认可，在临床上获得普遍认可［1］。本次研究，主要探讨采取黄罠颗粒和低分子肝素对肾病综合征的治疗效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年9月〜2013年8月收治的74例肾病综合征患者为研究対象，男性39例，女性35例，所有患者均符合全国肾
3、脏病组INS诊断标准，大量尿道白，24h尿蛋白定量＞50mg/kg；血浆胆固醇高于5.8umol/L,iftL浆白蛋白＜60g/L，患者出现程度不同水肿。经临床检验，排除患者有继发性肾病综合征、乙肝相关性肾炎、紫瘢性肾炎、狼疮性肾炎可能。年龄14〜47岁，平均年龄(31・2±3.6)岁。将74例患者随机分为对照组37例，观察组37例，两组患者年龄、性别无差异(P＜0.05),具有可比性。1・2方法对照组使用黄茂饮片进行治疗，使用时，将40g黄茂饮片加200ml清水煎服。观察组使用黄罠颗粒和低分子肝素进行治疗，黄英颗粒15g,用水冲服，1次/d,行低分子肝素皮下注射,120IU/kg?d
4、,1次/d,lw为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程。1・3观察指标术前对所有患者进行肾功能、血常规、血脂、24h尿蛋白定量和活化部分凝血活酶时间，观察水肿的消退时间，并观察用药后的患者副作用情况。1・4疗效判断显效：经治疗后，患者水肿消除，尿蛋白转阴，经检查显示24h尿蛋白定量＜150mg,血清白蛋白升至30g/L以上；有效：经治疗后，患者水肿情况消失或有好转，尿蛋口+,25h尿蛋口定量减少60%；无效：经治疗后，患者水肿无变化，且黏蛋白无显著改善。1.5统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件屮进行统计学分析，计数资料以x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组
5、治疗显效患者25例，占67.6%,治疗总有效率为89.2%,对照组治疗显效患者17例，占45.9%,治疗总有效率为64.9%,差异显著(P<0.05)o见表1。3讨论肾病为儿科常见性疾病，其主要表现为低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症、水肿，病理改变为肾小球毛细血管壁滤过屏障的作用下降、肾小球毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白的到原尿过滤中会出现大量尿蛋白，引发低蛋白血症。黄茂为一种传统中药，从近年来的药理研究中发现［2］,黄茂在肾病综合征的治疗屮，其疗效确切，能够广泛应用肾病临床治疗。但是对于黄茯颗粒和黄罠饮片的疗效，在临床上依然存在较大争论。经相关研究中［3］,将黄罠饮片和黄罠颗粒采取药
6、物治疗检验，从结果中显示，黄罠饮片在煎提效果上，不如黄罠颗粒，黄罠颗粒能够完全代替饮片进行治疗［4］。且黄茂颗粒治疗效果更佳，服药方便，能够减少因汤剂所带来的用药不便，提高患者的服药依从性，提高治疗冇效率。黄罠在肾病综合征中的治疗机理为：黄茯经肝细胞核酸代谢作用，能够有利于肝脏但不合成，从而有利于将血浆蛋白浓度提升，以此改善肾病综合征蛋白质代谢紊乱［5］；黄罠可对apoB脂蛋白加强清除和降解效果，可显著降脂［6］；黄茂有极佳利尿作用，可促使体内浮肿下降；黄茂可对GBM电荷与机械屏障能冇保护作用，降低尿蛋白；黄罠的抗凝作用，能改善肾内微循环，起到肾功能保护作用。黄罠颗粒和低分子肝素联合治
7、疗，能有助于降低体内尿蛋白，提高血浆中的白蛋白含量，相较于单用黄罠饮片进行治疗，其效果显著(P〈0・05)。从本次研究结果中显示，观察组治疗效果显著优于对照组，可见，采取黄罠颗粒和低分子肝素进行治疗，在肾病综合征治疗中，有重耍价值。参考文献：[1]郑创钦•某院2008至2010年屮药应用情况调查分析[J]•屮国医药指南，2011,09(22)：195-196.[2]黄建平，胡恩，陈益强，等•我院免煎中药颗粒剂使用情况分析[J]・北方药学,201
