黄芪的临床应用

《黄芪的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、桂枝的临床应用黄茂始见于汉墓马王堆出土的帛书《五I•二病方》，在《神农本草经》列为上品。其性微温，味甘：归肺、脾经：其基木功效冇补脾升阳、益肺固表、利尿消肿、托毒生肌。临床应用：1、用于脾气虚证：黄罠有很好的补脾益气作用，常用于脾虚之梢神倦怠、四肢乏力、食少便澹等，如《太平惠民和剂局方》的十全大补汤，重用黄罠补益脾气。一般用量10〜30go2、用于屮气下陷：历代医家将黄便作为补脾举陷之要药，尤擅长治疗中气下陷，《木草正义》说：“黄罠补益小土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜”。用于治疗中气下陷Z脱肚、

2、胃下垂、子宫脱垂，常与党参、白术、升麻、柴胡、枳壳等配伍；如中气不足，清阳不升所致视物不清以及耳鸣耳竜者，常与党参、升麻、蔓荆子等同用，诚如吴仪洛认为：“I•二经脉清阳Z气，皆上于头面而走空窍，参茂廿温以补脾胃，中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣”。一■般用最10〜30g。3、用于固表止汗：黄罠可用于肺气虚弱及农虚B汗、气虚外感等证。肺气虚弱，卫外功能不固，营阴不守，阴液外泄，易为风寒之邪所袭而患感冒诸证。黄罠功能补肺气、益卫气、固表止汗。治表虚卫阳不固的口汗、易患感冒者，可配白术、防风同用，王晋三《古方

3、选注》曰：“黄英性钝,防风性利,钝者受利者之制耳,唯受其制,乃随防风周卫于身,而固护表气耳。”三药配伍，既可固表止汗，又能实卫气而御外邪。一•般用量10〜30g。4、用于水肿：黄罠有较好的利水消肿功效，常用于气虚水液失运的浮肿、小便不利等证。人体的水液代谢与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。如果脾运化水液，肺宣发、通调水通，肾气化功能止常，水液才能正常排泄。反Z,则水液停聚体内，而致水肿等诸证。黃罠功能益气健脾，运阳而利水，故能用于水肿而兼冇气虚者最宜。近年来，黄便利水消肿功效常用于肾病、肝硬化腹水的治疗。黄茂用治不同

4、类型、不同阶段的肾病，根据不同证型，与诸药配伍得当，既能保元补虚、扶正祛邪，还能治标治本、标本同治，乂可治气、活血、治水。黄罠治疗重症肾病水肿、蛋口尿，常用量为30g,大剂量可用6()〜9()g,也町再酌以加量。黄罠能利水消肿，同时又能紧勝理，固摄尿蛋白Z渗漏,然量不足则难于奏效。1920年胡适先生患慢性肾炎，当时的西医对Z束手无策，后來请沪上名中医陆仲安诊治，陆先生用黄便达到十两，竟把胡适的病给治好了，一时名重上海。胡适1921年3月著文《题陆仲安秋室研经图》记述了这件事。5、用于托毒生肌：黄罠补脾而生肌、补气而

5、托疮，故有疮疡要药之称。《本草汇言》云：“痈疡之脓血肉溃，阳气虚而不愈者，黄罠可以牛•肌肉；乂阴疮不能起发，阳气虚而不溃者，黄便口J以托脓毒。”对于脓成不溃者，可与当归、金银花、白芷、穿山卬、皂角刺等合用，以托毒排脓。久溃不敛与党参、当归、肉桂同用，以生肌敛疮。现在多用于慢性骨髓炎久治不愈合着，吾师冯先波先生常常重用黄罠200g,配合阳和汤治疗本病收良效。6、用于中风、半身不遂之：若素体气虚，不能行血、脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，则致中风、半身不遂。黄罠有益气、活血、生血、通络Z功效，故对气虚血滞Z中风、半身不遂等

6、，能补气以行滞。重用黄便，配伍桂枝、当归、红花、地龙等活血化瘀、通络约物,使气旺血行、瘀去络通，活血而不伤正。医林改错补阳还五汤重用黄茂四两配伍当归、川苛、赤芍、红花、桃仁、地龙、活血通络药，治疗中风气虚血滞，络脉瘀阻之半身不遂，至今仍为临床所喜用，方中重用黄罠，在于大补元气使气旺以促血行。一般用量可先从30g开始使用，若无明显不适，则可逐渐增至120go7、丿1］于气虚便秘：便秘冇属于实证的阳明腑实便秘，也冇脾胃气虚推动无力的气虚便秘，对于气虚便秘，用生黄茂、生白术等为君药，益气以利气化，通过补气以化生阴津，化气

7、回津。少佐以生地黄等以助濫养肠道。同时以枳壳、杏仁等理气开秘，以开上窍、通下窍,促进大肠传导能力。一般用量10〜30g。8、用于□温除热：黄罠味廿性微温，益气补中，廿温除热。治疗气虚发热证，可与人参、白术、甘草等配伍。止如李东垣所说：“又黄茂、人参、廿草三味，为除燥热、肌热Z圣药。”《脾胃论》补中益气汤就是主要代表方剂，而该方的君药就是黄茂。由此可知，黄便是廿温除热的要药。一般用量30g。9、用于补气生津：气与津液的关系非常密切，气能生津，气能摄津，津能载气，气虚则津亏。《别录》载黄罠“补丈夫虚损，五劳贏瘦。止渴、

8、腹痛、泻痢，益气利阴气”。黄便能补气生津以止渴，与山约、地黄、麦冬、天花粉、知母等配伍应用，治疗气虚津亏所致的糖尿病之消瘦烦渴，有很好的疗效，如张锡纯的玉液汤等。一般用最30欣10、用于血虚证：黄罠既能补气以牛血，有用一定补血Z功效，可用于治血虚证或者气血两虚证。对于血虚急证，经云：“有形之血不能速生，无形之气所当急固。”临床常常以重用黄罠为君，如《內外伤辨