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1、黄英注射液治疗急性脑梗塞83例的临床观察作者：刘国庆，李慧山单位：山东省东明县人民医院内一科【摘要】目的观察黄英注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效和安全性。方法将我科2006年1月至2007年12月收治的符合条件的154例急性脑梗塞随机分为治疗纽83例，和对照组71例，分别以黄罠注射液20ml静滴及复方丹参注射液20ml静滴，其余治疗相同。结果治疗组显效率(基本痊愈+显著进步)为71.08%(59/83),对照组为49.30%(35/71),两组比较P&It;0.01,其中轻型两组疗效相同，显效率均100%,但中、重型治疗组明显优于对照组。治疗组中、重型显效率分别为8
2、2.05%(32/39),50.0%(17/34)；而对照组为60.0%(21/35),18.52%(5/27),两组中型比较P<0.05,重型比较P<0.05,均有显著差异。两组治疗过程中均未发现明显毒副作川。结论黄茂注射液治疗脑梗塞安全、有效。【关键词】脑梗塞；黄英；治疗黄罠是屮医常川补气药之一，有健脾益气、补气还阳之功效[1],研究证实其对脑功能有垂要保护作用，但单味黄茂治疗脑血管病的临床研究较少，我科自2006年1月至2007年12月应用黄茂注射液治疗脑梗塞83例，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选的154例急性脑梗塞患者均为
3、我院住院患者，均经头颅CT或MRI证实。符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断要点[2],锻24〜72小时；并根据全国笫四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”分为轻、中、巫型。随机分为治疗组(黄罠注射液组)和对照组(复方丹参注射液组)。治疗组83例，男47例，女36例，年龄43〜90岁，平均66.64±12.53岁；合并高血压36例，冠心病11例，糖尿病6例；神经功能缺损评分轻型10例，中型39例，重型34例，平均积分26.65±9.69°对照组71例，男41例，女30例年龄35
4、〜90岁，平均71.35±9.04岁；合并髙血压37例，冠心病1()例，糖丿亲病4例；神经功能缺损评分轻型9例，中型35例，重型27例，平均积分26.99±9.920经统计学处理，两组患者性别、年龄、病程、合并症及神经功能缺损程度基本相似，具有可比性。1.2方法治疗组采川黄罠注射液20ml加入液体屮静滴，对照组川复方丹参注射液20ml加入液体屮静滴，均每口1次，疗程10〜20天。两组其他治疗相同。住院期间均查血、尿常规，肝、肾功能，监控血压、血糖、血脂。1.3统计学处理采用U检验及x2检验。2结杲2.1两组治疗前后神经功能缺损评分比较见
5、表1,可见除对照组重型神经功能缺损评分治疗前后无意义外，两组其他各型治疗前后的评分比较有非常显著意义(P<；0.01)o表1两组治疗前后神经功能缺损评分(略)与治疗前比较*P<0.012.2两组疗效比较治疗组显效率(基本痊愈+显著进步)为71.08%(59/83),对照组为49.30%(35/71),两组比较P&比0.01,其屮轻型两组疗效相同，显效率均100%,但屮、重型治疗组明显优于对照组。治疗组屮、重型显效率分别为82.05%(32/39),50.0%(1刀34)；而对照组为60.0%(21/35),1&52%(5/27),两组中型比鮫P<0
6、.05,重型比鮫P<0.05,均有显著差异。两组治疗过程屮未发现明显毒副作川，部分患者输液速度过快时出现面部潮红、发热或胸闷、头胀，减缓滴速后症状消失，两组血压平稳，血糖控制良好，血、尿常规，肝、肾功能化验无异常。3讨论急性脑梗塞后，细胞内钙超载，兴奋性氨基酸大量增加，激活口由基连锁反应，TXA2含量增加，使血管痉挛和血管内凝血，半暗区缺血缺氧加重，梗死区扩大。黄英为豆科植物蒙古黄英或膜荚黄茂的干燥根。黄便首载于《神农本貳经》，列为上品，是传统中药。味片性温，归肺、脾经。具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌之功效［3］。黄罠的主要化学成分有皂试、黄酮、多糖
7、、微量元索，以及氨基酸、亚汕酸等。它对缺血缺氧心肌具有保护作用，黄罠甲苛是一种从黄诜中提取的皂试类化合物，懈皮索是黄诜中含量较高的一-种黄酮类化合物。这两种单体淸除细胞内活性氧，减轻氧化损伤。黄罠注射液为中药黄罠提取物制成的针剂，具有益气养元、扶止祛邪、通脉养心、健脾利湿的作用［4］。研究已表明，生理剂量的黄罠注射液能提高机体抗氧化、抗骨骼肌疲劳和抗缺氧的能力。前期实验初步表明黄茂注射液対两栖动物蟾赊的低位运动中枢、神经■肌接头和骨骼肌具有一定的抗疲劳的作川［5］。现代药理学研究证实黄罠具冇改善微循环和抗自由基作川［6］；可以增强缺血脑细胞的抗缺氧作川［7］；能提
8、高缺血脑组
