黄芪的药理作用及临床应用

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1、黄茂的药理作用与临床应用摘要:目的综述黄罠的药理作用及临床应用的研究概况。方法查阅近年来文献资料加以分析。结果黄英药理药理作用确切,对多种疾病均有较好的治疗作用。结论黄罠值得深入研究,临床推广使用。关键词:黄竄药理作用临床应用不良反应屮药黄罠为豆科多年生草本植物膜夹黄罠和蒙古黄罠的干燥根。始载于《神农本草经》,味甘性温,入脾肺二经。有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿和生肌等功效。其化学成分包括:貳类、多糖、氨基酸、微量元素等⑴。多年来对黄罠的单味、复方及黄罠的有效成分进行了大量实验和临床研究,证实黄茂在临床治疗疾病的约理作用

2、是广泛的,疗效肯定且较为安全。黄茂在中医辨证论治组方屮与多种药物相配伍在人休内以多层面、多靶点的作用机制可治疗多种疾病,积累了丰富的临床经验,为小医补气Z要药。现简述如下。1药理作用:1.1心血管系统1.1.1心肌保护作用研究证明,黄罠对缺血缺氧、缺血再灌注损伤、感染病毒及药物中毒的心肌均有明显保护作用。1.1.2强心作用黄罠皂甘IV是黄罠正性肌力作用的主要活性成分,不但对正常和心功能受抑制大鼠左室表现正性肌力作用,且对收缩和舒张功能均有改善作用,而不增加心肌耗氧量121O1.1.3对血压的影响黄茂对血压具有双和调节作用。有资料表

3、明,黄茂具有利尿降压,降低肺动脉压及右心前负荷,扩张周围阻力血管,降低动脉压,从而改善心功能的作用,同时对冠状动脉有直接扩张作用。黄罠能增加人体总蛋白和白蛋白量,降低尿蛋口,并通过强心増加心搏岀量和扩张血管达到降血压或升血压的作用⑶。1.2免疫系统1.2・1对特异性免疫功能的影响有研究表明,4种黄罠多糖(APS)对刀豆素A刺激的T淋巴细胞体外增殖有明显的促进作用,2种APS对细菌脂多糖诱导的鸡外周血B淋巴细胞体外增殖也有明显的促进作用⑷。1.2.2对非特异性免疫功能的影响黄罠提取物可减轻氨甲蝶吟对RAW264.7巨噬细胞系增值的抑

4、制作用,诱导IL-a,IL-B及IL-6mRNA的表达⑸。1.2.3免疫调节作用黄茂提取物能够有选择性的改变Thl/Th2细胞因了的分泌模式,增加Thl细胞1L-4的表达,降低Th2细胞INF-Y表达⑹。此外,黄罠提取物可能通过抑制1L-6,PGE?的生物合成起到抗感染的作用C7]o1.3肾脏、肝脏黄罠通过调节肾小球疾病蛋白质代谢紊乱,提高血浆白蛋白水平,降低尿蛋白量,在肾小球疾病中发挥积极作用⑻。黄茂可保护并增加肝脏粗面内质网,增加细胞内rRA和n)RA的含量,抑制核糖核酸的活性,促进蛋白合成。1.4血管黄罠具有扩张血管、降

5、低区域血管阻力,保护血管内皮细胞,改善微循坏的作用。黄罠还能不同程度地促进血管内皮细胞游走与增值,提高内皮细胞整合素活性,具有较好的促进血管生成的作用⑼。1.5血糖APS对血糖具有双向调节的作用。APS可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著下降,并能明显对抗肾上腺素引起的小鼠血糖升高反应,对苯乙双呱致小鼠实验性低血糖有明显对抗作用(101。黄罠甲营溶液具有促进Wistarffi尿病大鼠血浆胰岛素和C肽分泌的作用°1.6抗衰老人体内自由基的增加是衰老的主要原因。研究表明,黄罠屮具有显著的抗氧化活性,能抑制自由基的产生和清除体内过剩的自由

6、基,保护细胞免受自由基产生的过度氧化作用的影响,进而延长细胞寿命【⑵。1.7血液、造血系统黄英通过抑制磷酸二酯酶活性,增加血小板cAMP含量,发挥抑制血小板聚集作用。黄罠述对造血系统具有保护和促进作用,APS对人骨髓CFU-GM和CFU-E的生长具有促进作用。浓度合适的APSs在体外能促进人骨髓细胞中红细胞系和粒细胞系祖细胞的生成W2临床应用:2.1黄罠治疗新生儿窒息新生儿窣息时,心肌细胞首先受损,心肌酶溢出,致血清心肌酶谱升高。黄茂皂试可使磷酸肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)漏出显著减少,超氧化物歧化酶(SOD)活性增高,

7、脂质过氧化物明显降低,能兴奋Na+-ATPase使细胞内钙降低因此对缺血缺氧/再灌注损伤有抑制作用[,41。2.2黄罠治疗肺心病黄茂有较强的止性肌力作用,通过抑制磷酸二酯酶的活性,使环磷腺甘分解减少,心肌细胞的兴奋-收缩耦联活动加强,从而改善心力衰竭患者心排血量、心脏指数、每搏量及每搏指数,改善心功能。肺心病急性加重期与呼吸道感染密切关,黄罠有提高体内淋巴细胞免疫功能的作用,增强对细菌和病毒的抑制作用并促进抗体生成。黄罠能抑制血小板聚集,降低血黏稠度及凝固性,增强纤溶酶活性,松弛平滑肌,扩张肺、心、脑血管,降低血管阻力,改善血循环

8、,尤其改善微循环,从而改善心肺功能,促进肺换气、组织换气。黄英能有效的降低脂质过氧化作用,减少丙二醛的生成,有较强的清除自由基的作用,进而减轻缺血/再灌注引起的损伤1,51o黄罠有利尿作用,有利于减轻心脏负荷拼能提高心肌的耐缺氧能力,改善慢性失代偿

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