中药黄芪的药理作用及临床应用研究

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1、中药黄芪的药理作用及临床应用研究(湖北省宜昌市长阳县中医院湖北宜昌443500)【摘要】目的：探讨中药黄芪的药理作用及临床应用。方法：总结黄芪的药理作用，并结合临床研究观察其临床效果。结果：黄芪具有免疫调节、抑制病毒和细菌、改善心功能、抗肿瘤、调节血糖、抗衰老等药理作用，对于心力衰竭、糖尿病肾病、恶性肿瘤、急性脑出血等均有临床疗效。结论：黄芪具有多种药理作用，值得临床推广应用和进一步研究。【关键词】黄芪：药理作用；临床应用【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)28-0339-02黄芪系豆科植物蒙古黄芪

2、或膜荚黄芪的干燥根，作为我国传统的中药材，其药用迄今己有两千多年的历史。性味甘，温，归肺、脾经，有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌之功效。近年来，医学界对于黄芪药理作用的研究H益深入，研究发现其只有多种药理作用，因此黄芪单味药、复方制剂及提取物等临床应用也日益广泛。现就黄芪的药理作用及临床应用做如下分析：1.黄芪的药理作用1.1对机体免疫系统的作用①增强体液免疫功能：体液免疫的实质是抗体介导的排斥反应，黄芪对正常机体特异性抗体生成有明显促进作用。②增强细胞免疫功能：即可增强对抗原的吞噬、杀伤、清除作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤

3、作用。③增强对机体的非特异性免疫功能：黄芪对人体血液中的白细胞总数的增强有促进作用，从而大大提高了机体血清熔血素水平，使机体内中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬杀菌功能得以增强。④增强免疫调节功能：黄芪中重要化学成分黄芪多糖可对淋巴细胞亚群比例起到调节作用，同时可对淋巴细胞的再循环起到促进作用［1］。1.2抑制病毒和细菌的作用黄芪具有显著的广谱抗菌、抗病毒作用，相关研究发现，苏对结核菌感染、滤泡生U腔炎病毒有明显对抗作用，对体外志贺氏痢疾杆菌、炭疽杆菌、a-活血链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等都冇明显的抗菌作用。1.3改善心功能黄芪对

4、血压双向调节作用，一方面其可降低肺动脉高压，显著改善心功能，另一方面其可通过血管扩张或心搏出量的增加起到升高或降低血压的作用。同吋,黄芪对高血压患者的炎性递质水平有明显降低作用，苏对动脉粥样硬化的预防和发展及延缓机体靶器官损害作用显著。另外，黄芪正性肌力作用显著，苏可使心肌收缩振幅及输出量增加，心室舒张和收缩作用改善，心肌耗氧量提高，对心肌细胞起到相应的保护作用。1.4抗肿瘤作用黄芪是临床常用抗瘤中药，其冇利于诱发细胞凋亡，减少肿瘤细胞S期数0，同吋发挥细胞免疫功能调节作用，对抗癌细胞因子的分泌起到促进作用，奋效抑制和杀伤肿瘤细胞。1.5调

5、节血糖黄芪中的冇效成分黄芪多糖对血糖冇双向调节作用，其可通过提高糖原合成所需酶活性起到对体脂代谢和糖代谢紊乱的调节作用，从而有效对抗糖尿病。1.6抗衰老作用黄芪冇明显的抗氧化作用，通过这种作用可发挥其对机体自由基生成的抑制作用，同时发挥对体内过剩自由基的清除作用，减轻和抑制脂质过氧化，进而使细胞寿命延长。1.7对泌尿系统的保护作用黄芪对于肾小球血管内皮细胞结构完整性有明显保护作用，可显著改善苏功能；同时其通过降压作用和对人体体内多余自由基的清除，起到减少对肾组织的损害、保护肾脏功能的作用。另外，黄芪还有一定的利尿作用。1.8改善血液系统功能

6、黄芪对磷酸二酯酶活性抑制作用明显，可增加机体血小板含量，并抑制血小板凝集，从而对血细胞冋升起到促进作用。同吋其还可促进造血干细胞分化和增殖，使造血功能维持正常［2】。2.黄芪的临床应用2.1心力衰竭选取我院收治的84例慢性心力衰竭患者分为对照组和观察组，两组均给予常规强心、利尿及扩血管治疗，观察组在以上治疗基础上，给予40ml黄芪注射液+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，7天为一个疗程，连续治疗两个疗程。经治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组左室舒张末径、左室射血分数、左室短轴缩短率及左室收缩末径等指标改善程度均优于对照

7、组，差异均有统计学意义(P<0.05)。黄芪用于心力衰竭的治疗，主要作用机制为对磷酸二酯酶活性发挥抑制作用，从而减少环磷腺苷的分解，使钙的内流和肌浆网内钙释放增加，从而增强患者心肌收缩力，使心肌的供血、供氧、供给能量增加。另外，其对血流动力学的改善也有显著作用，冇利于减轻心脏负荷，同吋发挥其抗病毒、抗感染及增强机体免疫力的作用，最终达到治疗效果。2.2糖尿病肾病选取我院收治的64例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组，两组均给予常规综合治疗，观察组在以上治疗基础上加用40ml黄芪注射液+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，连续治疗4周

8、。治疗后，观察组血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白和尿微量白蛋白水平均低于对照组，空腹血糖、三酰甘油和总胆固醇水平等均较对照组改善明显。黄芪注射液可发挥苏对体液免疫和细胞免疫的双向调节