医疗质量考评办法

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1、医疗质量考评办法一、医疗文书质量1.门诊病历不合格每例罚款100元。门、急诊病人病历无任何病情记录，每例罚款200元。2.冒充上级医师签字者每次罚款100元。3IV级病例：1）每出现一份扣除责任科室和责任个人当月奖金各500元，扣除科室质控员当月津贴。2）取消科室年终评先评优和当年医疗质量各项评奖资格。3）IV级病历责任者当年考核为基本称职，属试用期者延期一年转正，一年内不能外出进修和参加学术活动，当年不能参加医疗质量评奖，于次月到医务科、质量管理部各培训1月，培训期满后经考核合格重新上岗，并将评审结果存入医师技术与质量档案。4.V级病例：1）每出现一份扣除责

2、任科室和责任个人当月奖金各1000元，扣除科室质控员当月津贴。2）取消科室年终评先评优和当年医疗质量各项评奖资格。3）V级病历责任者当年考核为不合格，职称低聘一年，推迟晋升职称一年，期间停发相应职称津贴，期满考核合格后恢复相应权限，一年内不能外出进修和参加学术活动，当年不能参加医疗质量评奖，于次月到医务科、质量管理部各培训1月，培训期满后经考核合格重新上岗，并将评审结果存入医师技术与质量档案。二、病案管理1.要求出院病历5日、死亡病历7日归档，未按时归档的病历，每超过一天，每份每天扣主管医生奖金50元。2.已完成录入打印并签名的病历不得修改。严禁超时限修改病历

3、。3.因工作需要幵通病历资料，须向医务部提出书面申请，由医务部核准后授权召回，每次每份病历解锁扣责任人100元（如因职能科室等特殊原因，须由相应职能科室提供盖章说明），一年超出6份次者,在医务部待岗培训1个月，培训期满后经考核合格重新上岗。4•病案借阅超过5个工作日不还者，每份每天罚款10元。损坏病历页面者，视情节轻重罚款200-500元；遗失病历者，每份罚款2000元，并承担相应法律责任。5.拒绝病历归档和移交者，扣相关责任人或科室1000元/份。6•任何机构和个人因泄露病历中患者隐私触犯法律者，承担相应法律责任。三、门、急诊管理1.改诊须本人申请、科主任签

4、字，提前3天报门诊部备案，未到门诊部备案私自换班、挂号职称与就诊医师职称不相符者，罚原当班人200元。私自请其他医生代诊者，每次罚原当班人200元。2.不得随意停专科门诊，停诊必须向医务部提交报告，审批后提前一周报门诊部，违者罚款500元。3.凡开虚假疾病诊断证明书者，每例罚款200元，造成了纠纷等后果者，由本人承担相应责任并加倍罚款。1.医生开诊迟到、早退30分钟以内罚款100元，30分钟以上罚款200元。5•门诊病人三次未能确诊且未提出会诊者，罚100元；病人就诊，医师开处方、诊疗单、疾病诊断证明无病历记录，每次扣100元；相互推诿，延误抢救者，每次罚当事

5、人200元，造成医疗纠纷者，将另按有关规定处理。6.口发错药但未造成严重后果的经核实每例罚款500元；造成严重后果的，将另按有关规定处理。7.科室排班负责人未按规定时间上报下月排班表每次扣200元。、处方和用药管理I•处方书写不合格者（合理用药考评评分＜9分视为不合格处方）,每张罚款100元；一张处方金额一般不得超过500元，超过者，每张罚款200元（单剂量一次性药物或单包装价格超过者例外X2.每张西药处方不得超过5种药物（联合用药除外），超过者每张处方罚款100元。无用药指征的滥用、不合理联合用药、用药过量或时间过长、违反药品禁忌症、配伍禁忌，忽视药物的适应

6、症、用法、用量及药物副作用者，每次罚款200元。由此造成的医疗纠纷，将另按有关规定处理。本条例自颁布之日起施行，与本条例不符的，以本条例为准。***医院2015年4月9日