高血脂型脑动脉硬化症临床特点分析

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1、高血脂型脑动脉硬化症临床特点分析高血脂型脑动脉硬化症临床特点分析摘耍：目的探讨和分析高血脂型脑动脉硬化症的临床特点，为其临床诊断提供一定的参考价值。方法选取在我院接受诊治的高血脂患者40例为研究对象，记为观察组；同时选取30例健康人为对照组，采取经颅多普勒超声(TCD)检测上述患者脑血流动力学的改变，并进行对比。结果40例高血脂患者屮，28例为高血脂型脑动脉硬化症，占70.0%；与对照组相对比差异有显著性(P<0.05)；其中，脑动脉硬化伴狭窄症者7例，占17.5%；与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)；颈内动脉系为主要血管狭窄受损血管；椎-基底动脉系为主要

2、血流速度减慢受累血管，单侧椎动脉较多见。结论脑动脉硬化症作为高血脂症引发的常见并发症之一，其经TCD检测后，可明显观察到高血脂症患者脑部动脉血流速度发生异常变化，这一临床特点有助于高血脂型脑动脉硬化症的早期诊断和预防，对降低高血脂型脑动脉硬化症的发生率有着积极的作用。关键词：咼血脂症；脑动脉硬化症；TCD；临床特点高血脂症指的是人机体内脂肪代谢发生异常，导致血液中血脂水平异常升高或超出正常水平范围，而引发的一种症状。临床上，高血脂症主耍有四种类型，依次为地高密度脂蛋白血症、混合型高血脂、高三酰甘油血症以及高胆固醇血症。高血脂症容易引发动脉粥样硬化症状，而且发生率较高

3、，病况变化也较重。为分析高血脂型脑动脉硬化症的临床特征，选取在我院接受诊治的咼血脂患者40例为研究对象，对上述患者临床特点进行分析，旨在为高血脂型脑动脉硬化症的早期诊断提供一定的参考意见，现整理报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2012年08月〜2013年12月在我院接受诊治的高血脂症患者40例为研究对象，均与中国《血脂异常防治建议》规定的标准相符合，同时排除心脏病、高血糖、高血压等患者。40例选取对象屮，男31例，女9例；年龄43〜76岁，平均年龄（53.7±6.5）岁；病程1〜9年，平均病程（4.2±2.1）岁;记该组对象为观察组；同吋选取同期体检的健康

4、人30例为对照组，该组对象无高血脂、高血压、糖尿病及心脑血管病史，该组对象中男22例，女8例；年龄42〜74岁,平均年龄（54・6±5・9）岁；两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P〉0・05）,具有可比性。1.2方法使用MultiDopX4（徳国DWL公司生产）经颅多普勒诊断仪（TCD）对上述入选患者进行检测，采用手持式2MHz脉冲探头，让患者保持仰卧位，经对象颖窗位置对ACA（大脑前动脉）、MCA（双侧大脑中动脉）、ICA1（颈内动脉末终端）、PCA（大脑后动脉）进行检测；同时让患者保持前俯位，经对象枕窗位置对BA（基底动脉）及VA（双侧椎动脉）

5、的血流信号进行检测，观察和记录各检查血管Vm（平均血流速度）、Vs（收缩峰值血流速度）、PI（搏动指数）、Vd（舒张期末血流速度、血流方向、频谱形态和声频信号，并打印彩色频谱图。依据华扬编著《实用颈动脉与颅脑血管超声诊断学》中的相关内容來断定上述对象血管狭窄程度［1］。1.3统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1两组患者脑动脉血流动力检测情况两组对象均给予TCD检测发现，观察组患者中

6、脑动脉硬化症的人数明显多余对照组，两组该指标对比有统计学意义（P<0.05）；同时观察组中，搏动指数异常增高发牛率明显较脑动脉狭窄和血流速度减慢发半率高，对比差异有统计学意义（P<0.05）,而脑动脉狭窄发生率与血管速度减慢发生率对比并无明显差异（P>0.05）,见表1。通过对表1进行分析可以发现，观察组患者较对照组而言，其脑动脉狭窄人数明显增多，对比有明显差异，这说明高血脂型患者容易导致脑动脉狭窄。1.2脑动脉硬化和年龄的关系依据两组患者年龄划分成年龄在60岁以下患者和年龄在60岁以上患者，分析其临床特点表现，见表2o通过对表2结果进行分析，可以发现高血脂患者发生

7、脑动脉硬化的儿率明显高于对照组患者，同时随着年龄的增长，脑动脉硬化发生的儿率明显增加，尤其是60岁后，因此临床上对于年龄超过60岁，且伴随高血脂症患者，应及时给予TCD检查，这有利于脑动脉血管硬化的早期诊断和预防。2.3观察组中动脉狭窄及血流速度减慢血管分布情况观察组40例患者中，动脉狭窄8例，血流速度减慢6例，其血管分布位置见表3o通过对表3结果进行分析，发现观察组高血脂患者其狭窄受损血肿集屮于颈内动脉系，尤其是大脑中动脉，该动脉狭窄症状较为常见;而血流速度减慢受累动脉血管集中与椎-基底动脉系，尤其是单侧椎动脉，该动脉受血流速度减慢累及较为严重。3讨论高血脂症