癌症的介绍与预防

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1、癌症的介紹與預防賴基銘醫師國家衛生研究院行政處處長癌症組研究員台灣癌症基金會執行長“什麼是癌”癌就是一群過度繁生的細胞腫塊，不遵守生理性代謝成長，具有局部侵犯的能力及經由血液、淋巴或體液做全身散播的能力。癌的成因病毒介入輻射化學藥品基因改變因促進因子或基抑癌基因缺失致癌基因活化正常細胞致癌活化細胞癌細胞分裂增生癌瘤(自由基/氧化作用)致癌因素1.化學物質空氣污染—煙、塵飲水污染—砷藥物及食品添加物—黃樟素、防腐劑、殺蟲劑、殺菌劑2.輻射游離輻射—放射線非游離輻射—紫外線3.黴菌—黃麴素（Aflatoxin）4.濾過性病毒—HTLV,Herpes5.荷爾蒙：外在性及內生性6.機械

2、性刺激—假牙不當、檳榔7.遺傳和基因8.免疫機能不全—年紀、營養不良、移植器官﹡往往為多重因素交互作用才促癌形成致癌主要因素的分類1.飲食及不良生活習慣70％～75％2.遺傳10％3.病毒<10％4.輻射線<5％5.其他5％BestProtectionIsEarlyDetection早期篩檢為防癌捷徑防癌篩檢的對象1.四十歲無症狀時就可以開始2.高危險群哪些人應該參加防癌篩檢？1.癌症家族史—乳癌、大腸直腸癌、皮膚癌、鼻咽癌2.重度抽煙、酗酒者3.嚼檳榔者4.女性肥胖或使用避孕丸或注射荷爾蒙者5.B型肝炎感染或肝硬化者6.南台灣烏腳病流行地區7.年過40歲者哪些癌症可以早期發現

3、1.皮膚癌、黑色素瘤--自我檢查2.甲狀腺癌--自我檢查3.鼻咽癌--定期EB病毒檢查4.乳癌--自我檢查、定期乳房X光攝影5.大腸直腸癌--定期肛診、鏡檢、大便潛血檢查6.攝護腺癌--定期肛診、抽血（PSA）7.睪丸癌--自我檢查8.子宮頸癌--定期抹片及內診9.肝癌--超音波（高危險群）、定期甲型胎兒蛋白10.口腔癌--自我檢查（口腔白斑）11.食道及胃癌--定期鏡檢（高危險群）傳統健檢無法早期發現癌症，或發現時已太晚--1.肺癌2.血癌、淋巴瘤3.惡性腦瘤4.胰臟癌5.腎癌6.腹腔惡性肉瘤飲食及環境中前致癌因（precarcinogen）/(freeradical)自由

4、基與正常細胞接觸經細胞內代謝活化成致癌物質carcinogen癌初始細胞（initiatedcell）基因損傷（initiation）約1～2天癌前期細胞（pre-neoplasticcell）癌細胞（neoplasticcell）增長期（promotion）約10年進行期（progression）約1年多細胞癌變過程---基因變異累積的漫長演變癌症篩檢及早期診斷的未來展望臨床診斷數目代數（倍增）大小重量11031061071091012102030400.1公分1公分10公分1毫克1公克1公斤220.2公分磁振造影/正子掃瞄基因晶片/蛋白晶片血管新生DR-70(?)原位癌癌症

5、早期發現之省思1.「有症狀」時才發現，多數為時已晚2.要「無症狀」時發現，只有靠「定期篩檢」及平時「自我檢查」3.但仍有一些癌症，是無法早期發現的4.癌症既使早期發現，仍嫌太晚，因為癌細胞在臨床可以發現之前早已轉移，日後仍會再發5.因此「延緩或預防癌症發生」比早期發現更重要延遲或預防癌症的發生是可能的因為：‧我們從小就種下會得癌症的可能性＊‧癌症的潛伏期很長‧癌症的前趨病變可以被導向良性分化＊飲食不當，輻射累積，病毒感染癌症是可以預防的，但不是靠早期篩檢防癌就要在癌症雛型形成之前加以減除“StoppingCancerBeforeItStarts”--依統計，每年全世界有八百萬人

6、得癌症而60～70％的癌症是可以預防的，其中：30％～40％靠飲食調整、運動及減輕體重30％靠戒煙及避免二手煙害飲食是防癌的捷徑1990年起美國推動全國性飲食防癌運動稱為”5-A-DAY”Campaign，即一天吃五份生菜沙拉（新鮮蔬菜水果及五穀類），藉此來徹底改變美國人大量肉食的飲食生活方式，降低癌症發生率及死亡率延遲或預防癌症發生的可行辦法1.遵守防癌飲食指南（含豐富維他命A、C、硒及纖維之食物、低脂肪、低熱量及減少貯存性食物–天天五蔬果）2.徹底改變生活惡習，如：戒煙及防止二手煙、戒檳榔、低鹽、勤喝茶、吃素、忌燙飲3.增加身體細胞有氧環境—運動、減少肉食4.增強免疫機能（

7、中藥、靈芝、人參、有機鍺）蔬果中的防癌成份及其生物效應Phytochemicals(植物性食物中的化學成份)1.增強免疫力2.誘導癌細胞良性分化3.促進癌細胞凋亡4.阻斷癌血管增生5.抑制癌細胞分裂訊號的傳遞6.抗氧化(抗自由基作用)植物性食物中化學成分所具有之生物效應生物效應食　　品提升免疫功能菇（覃）類如：靈芝多醣、香菇多醣、冬菇素、米糠多醣、冬蟲夏草、黃耆多醣、薏仁、白鳳豆及含硒食品※誘導癌細胞良性分化功能胡蘿蔔素、大豆（黃豆）、冬蟲夏草、大蒜、蕃茄素抑制癌血管新生功能大蒜、大豆、兒茶