核黄素与癌症的预防

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1、维普资讯http://www.cqvip.com肿瘤防治研究2006年第33卷第7期·543·核黄素与癌症的预防罗贤懋，崔剑峰关键词：核黄素；肿瘤预防；食管癌中图分类号：R73o．1文献标识码：A文章编号：1ooo一8578(2006)07一()543—020引言果十分明显，说明核黄素缺乏是食管癌发生的背景核黄素又称维生素B2，是人体内两种黄素辅和条件D3]。酶，即黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸我国开展食管癌的营养干预试验较早。沈琼等(FAD)的重要组成部分。这两种辅酶与多种蛋白1978年已

2、开始在河南鹤壁用复合核黄素(新鲜黄豆结合形成黄素蛋白，参与机体的生物氧化反应及能渣经过伊利蒙菌发酵的生物合成制剂，其中核黄素量代谢。早期的动物实验研究表明：核黄素缺乏或及其衍生物高达5g／kg)治疗食管上皮重度增生患使用与其结构相似拮抗物均可抑制自发性肿瘤的生者L1。1988年在该地采取随机分组，双盲对照，对长，但能促进偶氮类染料的致肝癌作用；核黄素缺1006名食管上皮轻、重度增生患者进行观察。3年乏可导致上消化道上皮组成和皮肤炎症、萎缩、角化后细胞学复查结果：重增和总体癌变抑制率分别为过度，甚至溃疡等

3、病变，在此基础上，易为芳香烃和63．3及57．1；轻增和总体好转率分别为36．5亚硝胺类致癌物诱发各种癌症。2()世纪8()年代以及20．6。证实复合核黄素具有治疗食管上皮增后，有关核黄素与人肿瘤预防的报道逐渐增多。生，并抑制其癌变的作用l_1。林培中等1984年开始，在林县观察核黄素阻断食管轻增癌变的效果。1食管癌1219名轻增患者，每天服用核黄素5mg，对照流行病学研究发现食管癌高、低发区的发病率1208人。轻增癌变抑制率从治疗后3年的22．2，差别很大以后，Rensburg对21和17个高、低发区

4、5年后的34．8提高到9年后的37．0％(P<()．05)。居民的主食研究表明，高发区核黄素的缺乏比较突按年龄组比较，核黄素各组的食管癌发生率比对照出l_1]。郑素芳等通过膳食结构调查及血、尿分析，发各组均有明显的降低。说明需要较长时间服用核黄现食管癌高发区林县和四川盐亭居民核黄素缺乏较素，才能显示其预防食管癌的作用L1。严重L2_。河南省食管癌高、低发区对比研究l_5]、中美合作于林县1982～1991年进行了双盲的河北磁县l_7]及新疆食管癌高发区[8]也得到类似结营养干预试验，观察对象为29584

5、名成年人。用析果。河南济源食管上皮重增和癌患者红细胞核黄素因分析方法，随机分为8组，服用不同维生素和微量含量比正常明显降低j。最近一项病例一对照研究元素5年3个月。发现补充核黄素和烟酸组食管癌表明，伊朗里海沿岸地区食管癌高发与核黄素缺乏发病率降低15(P<()；05)_】。2001年美国癌症关系密切_1”]。还有人报道，食管腺癌的危险性也与研究协会92届年会上，Mark报告：林县食管癌营核黄素的摄入量呈负相关l_11]。养干预试验人群中，用1986~1991年发病的498例与此同时，核黄素缺乏与食管病变

6、的研究有所食管鳞癌及255例贲门腺癌作病例，对照913例，分进展。Foy等_】]研究发现核黄素缺乏可导致狒狒食析他们1985年血清核黄素，发现其含量每增加1个管下1／3及食管与贲门交界处出现上皮增生、溃疡、4分位数，食管癌的发病率则降低6％，这是首次在核分裂相增加及角化过度等病变，与人食管癌前病一项大规模前瞻性研究中证明血清核黄素的升高与变极为相似。林培中在长达600~800天的实验中，癌症发生危险降低有关(中国医学论坛报，总768用小剂量的甲基苄基亚硝胺和二乙基亚硝胺未能诱期，2001／06／28)。

7、发出大鼠的食管肿瘤；但饲料缺乏核黄素时，致癌效四川盐亭(1992～1996年)开展了核黄素强化食盐阻断食管癌前病变研究。试验组及对照组各3收稿日期：20O5—06—02：修回日期：2006一()卜19万人。5年后，试验组及对照组的601及614人进作者单位：100021北京，中国医学科学院中国协和医科行了细胞学复查：试验组食管轻、重增的发病率分别大学肿瘤医院，肿瘤研究所流行病室作者简介：罗贤懋(1930一)，男，博士，研究员，博士生导由14．55及1．23下降f1]9．48和0．67；而对照9币，主要从

8、事营养与肿瘤方面的研究工作组的轻、重增发病率仍维持较高水平26．87及维普资讯http://www.cqvip.com·544·肿瘤防治研究2006年第33卷第7期1．79(待发表资料)。RAC)测试，食用强化盐0．5～5个月后，核黄素营养不足和缺乏人群的比例即由92．2下降到22．6。2其他肿瘤证实通过强化碘盐补充核黄素的方法在食管癌高发与食管癌比较，核黄素与其他肿瘤的关系研究区是可行的。以磁县为例，2000年4月~2005年4有限。在宫