高频超声诊断四肢肌腱损伤的价值分析

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1、高频超声诊断四肢肌腱损伤的价值分析【摘要】目的分析高频超声诊断四肢肌腱损伤的临床价值。方法于我院选取2012年12月至2013年12月收治的58例四肢肌腱损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过高频超声诊断出，5例部分断裂者,9例肱二头肌长头腱完全断裂者，7例合并肌肉撕裂者，5例股四头肌肌腱部分断裂，10例跟健完全断裂，16例单纯肌腱损伤者，6例指伸肌腱部分断裂者。结论高频超声检查可以为四肢肌腱损伤临床治疗提供迅速、准确的诊断信息，具有较高的临床应用价值。【关键词】高频超声；四肢肌腱损伤；临床诊断价值；分析肌腱损伤是临床上较为常见的肢体外伤损伤。传统临床

2、上对于肌腱损伤的诊断仅是单纯依据医生的临床经验与临床表现进行诊断，导致诊断结果缺乏客观性。随着我国社会经济不断发展，科学技术水平不断提高，医疗设备及医疗技术也相应得到快速发展，在检查室仪器设备发展过程中,逐渐由以往单纯的临床检查逐渐转发展到X射线技术、CT扫描仪、超声技术等影像医学检查，大大提高了临床医疗的诊断正确率。而随着超声技术及诊断仪器的不断更新与发展，高频超声逐渐应用到肌腱损伤及各种浅表疾病的临床诊断治疗中，并且具有较高的诊断价值。因此，本文就我院2012年12月〜2013年12月收治的四肢肌腱损伤患者58例的临床资料进行分析，现报道如下。1资料与

3、方法1.1一般资料选择我院2012年12月〜2013年22月收治的58例四肢肌腱损伤患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均有外伤史并有以下临床表现：损伤部位红肿，疼痛，同时伴有英他关节活动受累。58例患者中，38例下肢损你20例上肢损伤。其中，33例男，25例女，年龄在16至61岁之间，平均年龄为（38.0±0・5）岁。所有患者在性别、年龄、临床表现等方面资料均无明显差异。1.2检查方法采用型号为GEVOLUSON730的超声诊断仪予以所有患者诊断，其中,探头频率为10.0MHz,以血管内血液呈无回声为调节基准，根据实际检查需要合理调整能力输出率与聚焦系数

4、。患者仰卧位，并使其受检查部位充分裸露出来，首先将耦合剂涂抹到超声探头上，然后进行横扫查与纵扫查,以肌腱周围为范围进行有规律扫查，进行至少3次的反复来回扫查。而通过适当加压至探头可以提高声像质量。在扫查过程中，仔细观察病灶位置、形态、结构、大小及其周I韦I组织情况。2结果经超声检查后，诊断出9例肱二头肌长头腱完全断裂者，5例股四头肌肌腱部分断裂，16例单纯肌腱损伤者，5例部分断裂者，7例合并肌肉撕裂者，6例指伸肌腱部分断裂者，10例跟健完全断裂。所有患者均有外伤史，声像图纵断扫查结果为两个断端可见于连续屮断纤维带附着与肌腱处，可见低回声或无回声；晚期断裂肌

5、腱与再断裂肌腱呈柞样改变，其断端清晰度不大。在肌腱周围血肿形成表现方面，所有患者就诊时表现为血肿或积液，或单纯血肿，检查结果为损伤处无回声区，形态呈椭圆形或及其不规则形，对于发病时间较长者可见分隔；血肿于肌肉附着处的形态呈慢慢变窄状态，当沿着肌肉筋膜扩展时，英形态呈双凸透镜形。3讨论随着我国经济与科学技术不断发展，超声影像技术也得到相应的快速发展。高频超声⑴是一种无创性检查方式，具有灵活快捷、软组织对比度较好、空间分辨率高等优点。由于超声显像的声束可以穿过骨关节间隙，因此高频超声在定位方面具有明显的优势。同时通过高频超声可以将肌肉软组织层次关系与内部结构清

6、晰显示出来，也可以将病变部位的形态、大小、内部回声、边缘、肌纤维有无断裂等影像灵活显示出来。高频超声己经普遍应用在临床疾病诊断上，尤其是骨骼肌系统疾病的诊断、预后等方面，通过高频超声可以从任意角度与任意方向观察病变与其周围组织关系,实现动态观察过程，同时还可以识别关节、肌腱、肌肉、韧带及软组织病变，其临床诊断效果明显优于X线、CT扫描等影像检查效果。四肢肌腱损伤的类型较多，较为常见的有闭合性肌腱损伤和开放性肌腱损伤两种。闭合性肌腱损伤是受外力撞击，或因牵拉多度、肌肉不协调收缩所造成的；开放性肌腱损伤多因锐器打击或直接切割所致，该类型损伤较为少见，故比较容易

7、做出诊断。肌腱是位于肌腹两侧固着点附着的膜状或索状的致密结缔组织，具有易固定、受力良好的特点。长肌的肌腱通常呈索条状或带状。肌腱表层附有多层致密纤维结缔组织，而这些组织是肌腱纤维鞘的主要构成部分。肌腱纤维鞘与周围组织通过紧密状态或疏松状态接触可以使四肢运动过程受到的阻力降低。此外，肌腱与韧带和骨之间可见滑膜鞘，当肌腱受到长期磨损或伴发红斑狼疮、糖尿病、痛风等疾病时，肌腱更易因轻微外伤引起发炎或退行性变，肌腱发炎时，滑膜鞘内液体便会增多，呈现囊性扩张，这种症状可以在超声中表现出来。超声检查诊断运动系统损伤与肌骨系统疾病已经在国外得到广泛的应用，而近年来，在国

8、内报道也有所增多。当前，我国临床上已经逐渐应用高频超声检测肌腱损伤