间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断研究

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1、大连医科大学硕士学位论文间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断研究姓名：徐凯申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：伍建林201106间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断研究硕隔齢：徐卿指希教卿::伍磧檎攵擞授指导小组：刘裁:林目的：随着CT技术在肺结核检查和治疗中的广泛应用，在继发性肺结核中发现有少数患者主要表现为肺间质异常。本课题的目的即在于总结和探讨以肺间质改变为主要表现的继发性肺结核的CT与HRCT征象及表现规律，并试图探讨可能的病理机制。材料与方法:收集2009年2月〜201Q筒初逐稱畴耨鶴購财及在烟台海港医院复查结核治疗

2、情况的以肺间质异常为主要表现且均行胸部CT扫描的继发性肺结核患者43例，其中男性23例，女性20例，年龄范19岁口54岁，平均年龄29岁。全部病例均经临床诊断为继发性肺结核，其中痰结核菌涂片检查阳性29例，其余经痰菌培养阳性或临床治疗及随访证实。所有患者分别在抗结核治疗前和治疗后的3〜12个月进行两次以上的HRCT扫描,观察肺结核间质改变的影像特点及转归。所有病例均经两位影像学医师采用双盲法阅片和分析，观察结果使用SPSS13.0版统计软件包%2检验行显著性分析，以1X0.05作为差异性显著的标准。结果:I除床止,㈱R舷妙如卿嘰裁廨綺题幫癩

3、隔甌蚌微,:丿躺阳桂率较編縊疗脑臟长；熾病觀&两向脇野为龛见灯HERC圭我我宓要表现iSI谢舷代管树J樋性处布和林就融令加陋軌形式列即陆沏刪線常第鞍綺核间癒燮的理斑0T表珈才包刪帥网姬ffl魔织细跆繳绪霧彌网莆玻璃影零，城检卿命别竝咖滋：（的购俐KIO.0%朋3测加财6.7%（33例）、62.8%越7。例協狮降冋］含井獅怖!隔增騒拠t壁增嗥H融窃拄翹輛空洞代结节導蹿。總皴删绷刻W屬痰娈馬逐榊潮纠鶴碱为清楚川碗陋和鳩闻隔呈傀變塔厚。纟经揀離洽病廠&恕观察发坡跚翊啖刚的鮒掷略种喷廊质性改〔變的勰诙翅腳缺的腺窝病病妣晚整缓慢但儆豳馳靖杨治瘩脅穩结

4、束融能九郦收。结论：以间质改变为主的肺结核是一种特殊类型的继发性肺结核，临床与影橡举鱼稱二裁擁程期殴最糊矚诊師腳喊编椽的蠢賽检貢手帥射小叶内细网织线影.微结节.树芽征.磨玻璃影为其主要征象；同时HRCT有助于检测和评估抗结核治疗的疗效和病变的转归。关键词：肺结核肺间质体层摄影术X线计算机ResearchonIn細鹉titia】{gingDisordersoftheSecondaryPulmonary^aftwrculosisinHRCTMftsteri^greecandidate:XuKaiSupervisorProfessorWuJian

5、linVice-supervisor:ProfessorLiu胸gli輪胞嗣edicalImagingandNuclearKteiaicineAbstractObjective:WiththeCTexaminationandtreatmentinpulmonarytuberculosisinawiderangeefapplications,insecondarypulmonaryrtriBerculosispatientswerefoundpurposeofthisprojectistosummarizeanddiscussCTandHRC

6、TcharacteristicsofKHtESBtitialabnormalitiesinsecondarypulmonarytuberculosiswithinterstitialabnormalitiesasmain谕細腴ce,andattemptsitoinvestigatethepossiblei^^plogicalKRwahanisms.Methods:ChestCTscansobtainedin43patientswithsecondarypulmonaryftaiteKulosiswhichpredominantlyinvol

7、vedlungRRtemstitialabnormalitiestreatedinDalianTuberculosisHospitalandPortHospitalfromFebruary,2009toMarch,8011.Inwhichfegjuded23malesand20females,agerangeto$4years,meanageis29妙曲Allpatientswere蕪感callydiagnosedassecondarypulmonaryftrf用氏uk)sis,ofwhich触脈眼near-positiveTBin29廡鶴

8、他erestbythesputumculturewas^SBBitiveor俪ricaltreatmentandfollow-up囲}Allpatientsweretreated