剪切波定量技术联合生化指标评价酒精性脂肪肝的临床研究

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1、剪切波定量技术联合生化指标评价酒精性脂肪肝的临床研究【摘要】目的探究剪切波定量(ElastPQ)技术联合生化指标对酒精性脂肪肝(AFL)的临床诊断效果及相关性。方法选取30例AFL患者设为研究组，并选取同时期的30例健康人员设为对照组。均使用ElastPQ技术检查肝脏硬度，并应用全自动生化分析仪采集部分生化指标，分析各检测指标与ElastPQ值的相关性，通过R0C曲线确定AFL的诊断界值。结果研究组ElastPQ值低于对照组，差异具有统计学意义(P〈0・05)。研究组谷氨酰转肽酶(GGT)水平高于对照组，天门冬氨酸转移酶(AST)/丙氨酸转移酶(ALT)低于对照组

2、，差异具有统计学意义(P<0.05)o在研究组中ElastPQ可指示不同硬度的脂肪肝病变情况。研究组GGT、AST/ALT与肝脏ElastPQ值呈正相关性(r二0.65、0.57,P<0.05)；对照组GGt、AST/ALT与elastPQ值无明显相关性(P>0.05)o研究组ROC曲线下最大面积为(0.85±0.03),面积标准误差为0.02,置信区间为95%(0・82、0・94)。当ElastPQ值二3・67kPa有最高特异性和敏感度，分别为67%、85%O结论ElastPQ技术联合代谢指标能够准确判定AFL,且结果敏感度高、准确度高，应于临床重点推广。【关键

3、词】剪切波定量技术；生化指标；酒精性脂肪肝DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.013【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicaldiagnosticeffectandcorrelationbyshearwavequantification(ElastPQ)techniquecombinedwithbiochemicalindexforalcoholicfattyliver(AFL)・MethodsTherewere30AFLpatientsasresearchgroupand30healt

4、hypeopleatthesameperiodascontrolgroup・TheyallreceivedElastPQtechniqueforliverstiffnessmeasurement,andfullyautomaticbiochemicalanalyzerforbiochemicalindexcollection.AnalysiswasmadeoncorrelationbetweendetectionindexesandElastPQ.ROCcurvewasappliedtodeterminediagnosticcut-offpointinAFL・Re

5、sultsTheresearchgrouphadlowerElastPQvaluethanthecontrolgroup,andthedifferencehadstatisticalsignificance(P<0.05)・Theresearchgrouphadhigherglutamyltranspeptidase(GGT)levelandlowerasparta/teaminotransferase(AST)/alanineaminotransferase(ALT)levelthanthecontrolgroup,andtheirdifferencehadst

6、atisticalsignificance(P<0・05)・ElastPQshowedfattyliverlesionwithdifferentstiffnessinthisresearch・TheresearchgroupshowedpositivecorrelationbetweenGGT,AST/ALTandliverElastPQvalue(r=0.65,0.57,P〈0・05)・TherewasnoobviouscorrelationbetweenGGT,AST/ALTandElastPQvalueinthecontrolgroup(P>0.05)・Th

7、eresearchgrouphadthelargestareaunderROCcurveas(0.85±0.03),areastandarderroras0.02,andconfidenceintervalas95%(0.82,0.94)・ThehighestspecificityandsensibilitywereshownatElastPQvalue二3.67kPaas67%and85%・ConclusionCombinationofElastPQtechniqueandmetabolicindexcanaccuratelydiagnoseAFL,alongw

8、ithhi