在全州深化医药卫生体制改革工作会议上的发言

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1、在全州深化医药卫生体制改革工作会议上的发言州卫生局局长张旭(2010年1月20日)今天,州委、州政府召开全州深化医药卫生体制改革工作会议,对我州医改工作作全面动员和部署。全州卫生系统一定要深刻领会,贯彻落实。下面,我就全州卫生系统做好医改工作,谈几点意见。一、提高认识,积极推进医药卫生体制改革深化医药卫生体制改革是党中央、国务院从维护人民健康、促进经济社会发展的全局做出的重大决策。推进医改有利于减轻群众的医疗负担,切实缓解群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题,维护群众的健康权益;有利于体现医务人员的劳动

2、价值,调动广大医务人员的积极性;有利于解决医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾,促进卫生事业持续健康发展。全州各级卫生行政部门、医疗卫生机构和广大医务人员一定要充分认识医改的重要性和紧迫性,把思想统一到党中央、国务院的重大决策上来,统一到省委省政府和州委州政府的部署要求上来,增强大局意识、责任意识和机遇意识,坚定不移地推进医药卫生体制改革。二、明确任务,全力做好近期五项重点工作全州各级卫生行政部门要把深化医改作为现阶段卫生工作的中心任务,全力推进。第一,巩固和完善新型农村合作医疗制度。一是扩大覆盖

3、面,到2011年全州农村居民参合率以县市为单位达90%以上。二是提高筹资标准,2010年,各级财政对新农合的补助标准提高到每人120元,农民每人自筹20元。三是扩大补偿范围,在住院统筹补偿和2009年龙山县、泸溪县的武溪、洗溪两乡镇开展门诊统筹补偿试点的基础上,今年全面推行普通门诊统筹试点。四是提高补偿水平,到2011年,参合农民住院费用实际报销比例由现在的47.83%提高到55%以上,其中在县、乡医疗卫生机构住院的实际补偿率达到65%以上;报销最高支付限额提高到6万元。五是改进服务,完善新农合住院病人

4、费用即时结算制度,州直定点医院开展州内参合住院病人费用即时补偿。六是加强基金管理,进一步健全新农合基金县、乡、村三级公示制度,完善新农合基金年度审计制度,强化社会监督,确保基金安全。第二,实施国家基本药物制度。2010年,在龙山县和吉首市政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,严格控制非基本药物的使用,实行零差率销售,2011年在全州政府举办的基层医疗卫生单位全面推开;其他各类医疗机构也都必须按照规定使用基本药物,具体规定按省人民政府卫生行政部门试点后的要求执行;

5、基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。第三,健全基层卫生服务体系。一是加强基层医疗卫生服务机构建设。争取中央和省级支持,重点抓好县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、精神卫生机构和村卫生室建设,力争用三年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务网络。积极支持乡镇卫生院小户型公有周转房建设。二是加强农村基层卫生人才队伍建设。从2009年起,为志愿到乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生代偿学费和助学贷款。三年内为乡镇卫生院定向培养312名专升本医学本科生,招聘17名执业医师到贫困地

6、区乡镇卫生院工作,培训乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室医疗卫生人员1.5万人次。以财政补助的方式,对50名没有正规学历的乡镇卫生院技术人员进行中等医学学历教育,对300名具备学历但没有执业资格的乡镇卫生院卫生人员进行执业考前培训。积极落实农村卫生技术职称晋升优惠政策,并逐步解决基层卫生人员医保和养老保障等问题。三是落实并完善城市医院支援基层制度。落实上级关于城市三级医院支援县(市)级医院、县(市)级医院支援乡镇卫生院和社区卫生服务中心的帮扶机制。州人民医院与2所县级和条件较好的1所中心卫生院建立长

7、期对口支援关系。吉首市人民医院领办吉首市镇溪卫生服务中心。配合省卫生厅实能“万名医师支援农村卫生工程”。从州内二级医院选派医务人员到乡镇卫生院开展对口帮扶工作。继续落实城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年的政策。落实扶持中医药民族医药事业发展的相关政策,提升中医药和民族医药服务能力和水平。第四,促进基本公共卫生服务逐步均等化。一是扩大基本公共卫生服务覆盖面。根据国家和省明确的基本公共卫生服务项目和服务内容,逐步在全州统一建立居民健康档案,到2011年,老年人等重点人群达到30%以

8、上。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。三是落实上级增加的重大公共卫生服务项目。在继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划等重大公共卫生项目的基础上,落实上级增加的重大公共卫生服务项目。即:农村孕产妇在县乡医疗机构住院平产分娩实行全免费;为8-15岁人群补种乙肝疫苗;每年为农村育龄妇女孕前和孕早期补服叶酸3

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