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1、母儿血型不合基本内容要点什么是母儿血型不合?母儿血型不合发生的免疫学机制。ABO血型不合与Rh血型不合的各自特点及比较。临床可疑发生母儿血型不合的处理常规。母儿血型不合的诊断、预防及治疗。2血型定义血型是根据人的红细胞表面同族抗原的差别而进行的一种分类。由于人类红细胞所含凝集原的不同,而将血液分成若干型,故称血型。狭义地讲,血型专指红细胞抗原在个体间的差异;但现已知道除红细胞外,在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白,个体之间也存在着抗原差异。3广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以及输血问题等方面,实际上,血
2、型在人类学、遗传学、法医学、临床医学等学科都有广泛的实用价值,因此具有着重要的理论和实践意义,同时,动物血型的发现也为血型研究提供了新的问题和研究方向。4血型一般常分A、B、AB和O四种,另外还有Rh阴性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等极为稀少的10余种血型系统。AB型可以接受任何血型的血液输入,因此被称作万能受血者,O型可以输出给任何血型的人体内,因此被称作万能输血者、异能血者,实际上,不同血型之间的输送,一般只能小量的输送,不能大量。要大量输血的话,最好还是相同血型之间为好。5血型类型人类血型有很多种型,而每一种血型系统都是由遗传因子决定的,并具
3、有免疫学特性。最多而常见的血型系统为ABO血型,分为A、B、AB、O四型;其次为Rh血型系统,主要分为Rh阳性和Rh阴性;再次为MN及MNSs血型系统。据目前国内外临床检测,发现人类血型有30余种之多6关系一般来说血型是终生不变的。人类的血型通常分为A、B、O和AB四种。血型遗传借助于细胞中的染色体。人类细胞中共有23对染色体,每对染色体分别由两条单染色体组成,其中一条来自父亲,另一条来自母亲。染色体的主要成份是决定遗传性状和功能的脱氧核糖核酸,即人们常说的DNA。DNA可分为很多小段,每一小段都具有专一的遗传性状及功能,这些小段称为基因。一对染色体中两条单染色
4、体上相同位置的DNA小片段,称为等位基因ABO血型系统的基因位点在第9对染色体上。人的ABO血型受控于A、B、O三个基因,但每个人体细胞内的第9对染色体上只有两个ABO系统基因,即为AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一对等位基因,其中A和B基因为显性基因,O基因为隐性基因。7在ABO血型系统中,A和B基因是显性基因,而O基因则是隐性基因。在一对染色体中,一个染色体带A基因,另一个带O基因,这个人的遗传式为AO,但表现式为A,即是A型,而不是O型。一对染色体中都带有O基因才能表现为O型血。8血型的遗传规律-血型遗传规律表父母血型子女会出现的血型子女不会出现的血
5、型O与OOA,B,ABA与OA,OB,ABA与AA,OB,ABA与BA,B,AB,O——A与ABA,B,ABOB与OB,OA,ABB与BB,OA,ABB与ABA,B,ABOAB与OA,BO,ABAB与ABA,B,ABO9原理解析:构成血型AiAAA型BiBBB型ABAB型iiO型10血型的遗传规律父母血型可能的搭配可能的结果备注(即只能)O与Oii+iiiiOA与OAi+iiAA+iiAi,iiAiA,OAA与AAi+AiAA+AiAA+AAAi+AAAA,Ai,iiAA,AiAAAA,AiA,OAAAA与BAA+BBAi+BiAA+BiAi+BBABAB,
6、Ai,Bi,iiAB,AiAB,BiABAB,A,B,OAB,AAB,BA与ABAi+ABAA+ABAA,AB,Ai,BiAA,ABA,AB,BA,ABB与OBB+iiBi+iiBiBi,iiBB,OB与BBi+BiBB+BiBB+BBBi+BBBB,Bi,iiBB.BiBBBB,BiB,OBBBB与ABBi+ABBB+ABAB,Ai,Bi,BBAB,BBA,B,ABAB,BAB与OAB+iiAi,BiA,BAB与ABAB+ABAA,BB,ABA,B,AB11定义本病系孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫疾病。母体血型免疫(Maternalblood
7、immunization)由于胎儿红细胞携带来自父体的抗原,表现为胎儿的血型不同于母体。当胎儿红细胞进入母体的血液循环后,诱导母体的免疫系统产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统,结合胎儿红细胞,使胎儿红细胞被破坏,导致胎儿和新生儿溶血。12危害对孕妇无影响.胎儿或新生儿发生溶血性贫血、心衰、水肿是其主要的症状,病儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡.大量胆红素渗入脑细胞可引起核黄疸,核黄疸病死率高,即使幸存,也会影响病儿的神经细胞发育和其智力及运动能力.13病因以及发病机制一、免疫学基础初次反应:抗原初次进入机体后,需经一定的潜伏期,长短与抗原性质有关,初次反应
8、产生的抗体量不多,持续时