床旁医嘱带来临床服务新变革

《床旁医嘱带来临床服务新变革》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、床旁医嘱带来临床服务新变革韩爱琴是淄傅市屮心医院产科病房的护士长，一个平板电脑的使用,改变了她的工作流程。对此变化，韩爱琴护士长说：“架构在平板电脑之上的移动医生工作站的应用改变了我们的工作流程，提高了效率。查房时,医生拿着平板电脑利用移动医生站可以实时下医嘱，我在护士工作站里专门分派了一个护士负责在护士工作站系统的界面上查看实时医嘱提示。医生下过医嘱后，护士可以马上处理和审核医嘱，患者可以很快就按照医生刚刚下过的医嘱用药。医院推广的'床旁医嘱'新模式得到了我们医护人员的认可，更得到了患者的好评，他们经常跟我们的医护人员

2、说：大医院就是不一样啊，用这个高科技电脑帮着看病呢！”简便工作流程、提高诊疗质量、将医护人员的工作核心充分集中在患者身上，是移动医护系统，是床旁医嘱为医院带来的创新性改变！上线移动医护源于临床需求尝试移动医疗的思想源于淄博市中心医院分管医院信息化建设的副院长李波偶尔看到的一篇报道，“我曾经在一篇报道中看到了解放军总医院把移动设备应用到临床屮来取得了很好的效果，当时就冇在自己的医院中尝试并推广的想法。随着医院信息化建设的不断深入，推广移动医疗的机会也成熟了。院长历来非常重视信息化丁作，在建设新病房楼资金紧张的情况下，拨出专

3、款來实施这项工作。在院长的大力支持下，我们开始了将移动设备应用到临床中的探索」淄博市中心医院大规模开展信息化建设始于2000年，医院当时上线THIS系统；2009年年初，医院又上线了LIS系统，后又紧接着上线了一卡通系统；随着“以电子病历为核心的医院信息化”思想的提出，医院于2011年建设完成了电子病历系统1期工程，并马上开始了2期建设，2012年上半年，医院成功完成了电子病历系统2期工程。“医院的信息化建设水平体现着医院的管理水平，如果没有信息化，是无法管理现代化医院的。信息化发展要与医院管理发展同步，否则就无法起到应

4、有的支撑作用。随着信息化建设的不断深入，以及医院对医疗服务质量要求的提高，梳理现有医疗流程，优化诊疗环节是摆在医院管理者面前的重耍任务。查房是非常重要的诊疗环节，如何将查房后制订出的及时性的诊疗方案最快速、最准确地服务于患者，这就要求我们有相应的信息化手段作为支撑。”李波副院长介绍了医院之前的查房和执行医嘱流程，“在应用移动医生工作站之前，我们的流程是医生下医嘱后回到护士工作站屮，由护士将医嘱转抄到电子病历中，另一名护士核对转抄的电子病历是否正确，经过这种反复的人工核对Z后，医嘱才可以执行。这个过程中的环节非常多，容易在

5、不同节点上出现错误，导致不必要的后果。通过使用移动医生工作站，医生在患者床旁直接下医嘱，护士站马上进行反馈，这英中没有转抄环节，简化了工作流程，减少了错误发生的概率。我们医院的药房规定每半个小时送一次药，这样一来患者在上午就能按照刚刚查房的结果执行医嘱，不会耽误患者上午用药。这种改变是医护人员和患者都非常盼望的，所以一旦具备了基础，我们就马上投入建设淄博市中心医院在选择到底采用哪种移动终端的时候也进行了认真筛选，“我们也曾经尝试推车这种形式，但是在实际应用中发现虽然这种形式确实将移动设备带到患者床旁了，但是医生在下医嘱的

6、时候要在电脑上来回切换电了病历、医嘱、检验检查等相关系统，医护人员对此的反应是'非常麻烦'，他们希望不用这么复杂的切换系统就能够在患者床旁完成下医嘱的工作，所以医院选择了采用平板电脑加载移动医生工作站的方式來实现床旁医嘱的需求，因为移动医生工作站能够实现在一个系统上查看所有需要了解的患者信息的功能。”李波副院长强调，信息化建设的思路上始终秉承临床需要、患者需要、医护人员需要的原则，只冇适应各方的需求，信息化建设成果才能真正落到实处。谁来做移动医生系统在确定使用移动医生工作站之后，淄博市中心医院面临的是让谁來做这个项冃的问

7、题。“到底是让HIS厂商来帮助我们做移动医生工作站，还是让电子病历厂商帮我们做，医院是经过了深思熟虑的。虽然很多数据都是要从HIS里而抓取，但是医院从’以电子病历为核心的伏院信息化建设'角度以及今后信息化建设发展的规划考虑，医院最终决定山电子病历系统的厂商为我们做移动医生工作站系统。”淄博市中心医院从顶层设计的角度考虑，把移动医生工作站的重任交给了医院的电子病丿力开发商北京嘉和美康信息技术冇限公司。李波副院长在谈到系统开发过程中的经验时表示，虽然是电子病历系统开发商来做这个系统，但是一定要得到HIS系统开发商的大力支持，

8、两家公司要一起友好协作才能把系统做好。“作为分管信息化的副院长，我觉得医院应该在这样的合作中做好'确立方向'和'协调一致'的工作,要让厂商的思想全部统一到医院信息化建设的大局上來。医院既然作了这样的决定就一定要从统筹一致的角度做好每一家厂商的工作，这是保证系统顺利开发、实施、应用的关键。”嘉和美康公司市场部总监朱杰在