甲亢的相关知识

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1、甲亢的相关知识一、概念甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。二、发病机制本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。各种精神刺激造成神经系统功能紊乱也可是发生甲亢的重要因素。三、最为常见的诱发因素自身免疫因素遗传因素环境因素（创伤、精神刺激、感染）四、类型毒性弥漫性

2、甲状腺肿（最为常见）T3型甲亢T4型甲亢儿童型甲亢老年型甲亢淡漠型甲亢隐匿型甲亢仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者五、临床表现神经系统高代谢综合症甲状腺肿眼征心血管系统消化系统血液和造血系统运动系统生殖系统皮肤及肢端内分泌系统六、并发症甲亢性心脏病甲亢性眼突甲亢性肝损害甲亢合并低钾性周期麻痹甲亢危象型甲亢危象型甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。发

3、病年龄：老年人较多见临床表现：1、术后12～36小时内发生高热，常大于39度2、脉快而弱，常大于140次每分3、病人烦躁、谵妄，甚至昏迷，并常有呕吐和水泻4、大汗淋漓,大汗淋漓,继之汗闭甲亢危象诊断依据1.有甲亢史以及有严重感染，精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。2.下列临床表现三项以上者：1)发热，体温超过３９℃；2)脉搏超过１４０次／分，伴心律失常或心力衰竭3)烦躁不安，大汗淋漓，脱水4)意识障碍，谵妄、昏迷5)明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻治疗措施①复方碘溶液3～5毫升，口服，紧急时

4、可用10％碘化钠5～10毫升加入500毫升10％葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。②用β受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安5毫克，加入5％葡萄糖液100毫升静脉滴注，或口服40～80毫克，每6小时一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小时一次。③氢化考地松，每日200～400毫克，分次静脉滴注。④镇静剂：常用鲁米那钠100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射，6～8小时一次。⑤降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡。⑦吸氧，

5、以减轻组织的缺氧。⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂，如有肺水肿可给与速尿。七、护理注意事项护理的重点是：1.减轻病人精神上和身体上的痛苦。2.预防并发症的发生。3.为病人提供生活上的帮助。一般护理适当休息与活动情志护理饮食护理病情护理对症护理并发症的护理甲亢危象的护理出现甲亢危象的病人，除了在休息.饮食.心理护理之外更应注意病情的观察，随时观察病人的体温、血压及神态。甲亢型心脏病的护理注意心理护，积极良好的心态对甲亢性心脏的治疗是很有帮助的；其次更应注意休息，在饮食习惯上要少食多餐.营养丰富，积极预防心力

6、衰竭。恶性突眼患者的护理因眼球高度突出，眼睑不能闭合，易引起角膜损伤感染，故应注意保护病人的角膜及球结膜，预防病变加重以至失明。白日嘱患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激，睡前涂抗菌素眼膏，并用清洁的油纱布轻轻敷盖，以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜；眼睑不能闭合者，最好戴眼罩。